腳踝腫了可通過(guò)休息制動(dòng)、冷敷熱敷、抬高患肢、藥物治療、手術(shù)治療等方式緩解。腳踝腫脹通常由外傷、關(guān)節(jié)炎、痛風(fēng)、靜脈功能不全、心力衰竭等原因引起。

1、休息制動(dòng)

腳踝腫脹時(shí)需立即停止活動(dòng)，避免患肢負(fù)重。使用彈性繃帶或護(hù)踝固定關(guān)節(jié)，減少軟組織牽拉。急性期48小時(shí)內(nèi)禁止揉搓或熱敷腫脹部位，防止毛細(xì)血管破裂加重水腫。若伴有皮膚淤青或劇烈疼痛，可能存在韌帶損傷，需就醫(yī)排除骨折。

2、冷敷熱敷

外傷初期24-48小時(shí)采用冰袋冷敷，每次15分鐘間隔2小時(shí)，可收縮血管減輕腫脹。48小時(shí)后改用熱敷促進(jìn)血液循環(huán)，可用40℃溫水浸泡或熱毛巾外敷。痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎急性期需持續(xù)冷敷，而慢性靜脈功能不全建議交替冷熱敷改善回流。

3、抬高患肢

平臥時(shí)將腳踝墊高超過(guò)心臟水平，利用重力促進(jìn)淋巴液回流?？膳浜硝妆?a href="http://www.028tfnet.cn/k/b5wh6c7lk5zkj0l.html" target="_blank">運(yùn)動(dòng)，每小時(shí)做20次足背屈伸動(dòng)作，增強(qiáng)肌肉泵血功能。心力衰竭患者需半臥位抬高下肢，同時(shí)監(jiān)測(cè)尿量變化。夜間睡眠時(shí)可用枕頭墊高患肢10-15厘米。

4、藥物治療

外傷腫脹可遵醫(yī)囑使用氟比洛芬凝膠貼膏局部止痛，口服邁之靈片改善微循環(huán)。痛風(fēng)急性期需服用秋水仙堿片，慢性期用非布司他片控制尿酸。靜脈性水腫可服用地奧司明片，配合七葉皂苷鈉片減輕組織滲出。心力衰竭患者需嚴(yán)格按醫(yī)囑使用呋塞米片利尿。

5、手術(shù)治療

嚴(yán)重韌帶撕裂需關(guān)節(jié)鏡下行踝關(guān)節(jié)韌帶修復(fù)術(shù)，術(shù)后石膏固定4周。慢性靜脈功能不全伴潰瘍時(shí)可能需大隱靜脈高位結(jié)扎術(shù)，術(shù)后穿醫(yī)用彈力襪。晚期骨關(guān)節(jié)炎可選擇踝關(guān)節(jié)融合術(shù)或置換術(shù)，術(shù)后需康復(fù)訓(xùn)練恢復(fù)關(guān)節(jié)功能。

腳踝腫脹期間應(yīng)限制鈉鹽攝入，每日飲水控制在1500毫升左右。選擇高蛋白飲食如魚(yú)肉、豆制品，補(bǔ)充維生素C促進(jìn)結(jié)締組織修復(fù)。康復(fù)期可進(jìn)行坐位踝關(guān)節(jié)繞環(huán)訓(xùn)練，逐步過(guò)渡到提踵練習(xí)。建議穿寬松軟底鞋，避免長(zhǎng)時(shí)間站立行走，肥胖患者需控制體重減輕關(guān)節(jié)負(fù)荷。若腫脹持續(xù)超過(guò)3天不緩解，或出現(xiàn)皮膚發(fā)紅發(fā)熱、呼吸困難等癥狀，應(yīng)立即就醫(yī)排查深靜脈血栓等嚴(yán)重疾病。