腳踝扭傷腫了可通過(guò)休息制動(dòng)、冷敷處理、加壓包扎、抬高患肢、藥物治療等方式緩解。腳踝扭傷通常由運(yùn)動(dòng)損傷、行走不穩(wěn)、外力撞擊、關(guān)節(jié)松弛、舊傷未愈等原因引起。

1、休息制動(dòng)

立即停止活動(dòng)避免加重?fù)p傷，使用支具或彈性繃帶固定踝關(guān)節(jié)。急性期需避免患肢負(fù)重，必要時(shí)借助拐杖行走。持續(xù)制動(dòng)時(shí)間一般為24-48小時(shí)，嚴(yán)重者需延長(zhǎng)至1周。過(guò)早活動(dòng)可能造成韌帶愈合不良，增加習(xí)慣性扭傷概率。

2、冷敷處理

傷后48小時(shí)內(nèi)每2-3小時(shí)冰敷15-20分鐘，可用冰袋包裹毛巾避免凍傷。冷敷能收縮血管減少內(nèi)出血，緩解腫脹疼痛。注意單次冷敷不超過(guò)30分鐘，皮膚感覺異常時(shí)應(yīng)立即停止。禁止熱敷或揉搓患處，可能加重毛細(xì)血管破裂。

3、加壓包扎

使用彈性繃帶從足背向小腿螺旋式纏繞，保持適度壓力但不過(guò)緊。包扎可限制關(guān)節(jié)活動(dòng)度，減少組織液滲出，降低腫脹程度。夜間可解除包扎觀察血液循環(huán)，若出現(xiàn)肢體發(fā)紫、麻木需重新調(diào)整松緊度。建議持續(xù)加壓3-5天至腫脹消退。

4、抬高患肢

平臥時(shí)將患肢墊高超過(guò)心臟水平，利用重力促進(jìn)靜脈回流。坐位時(shí)可用軟枕支撐小腿，保持踝關(guān)節(jié)高于膝關(guān)節(jié)。每日抬高累計(jì)時(shí)間不少于6小時(shí)，能有效減輕血管內(nèi)靜水壓，加速組織間液吸收。注意避免長(zhǎng)時(shí)間懸空導(dǎo)致膝關(guān)節(jié)不適。

5、藥物治療

可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉緩釋片、云南白藥氣霧劑、氟比洛芬凝膠貼膏等藥物。非甾體抗炎藥能抑制前列腺素合成緩解疼痛，外用藥可直接作用于患處減少全身副作用。禁止自行服用阿片類鎮(zhèn)痛藥，可能掩蓋病情進(jìn)展。合并皮膚破損時(shí)需先清創(chuàng)再用藥。

恢復(fù)期可逐步進(jìn)行踝泵運(yùn)動(dòng)、抗阻訓(xùn)練等康復(fù)鍛煉，增強(qiáng)關(guān)節(jié)穩(wěn)定性。選擇鞋幫較高的運(yùn)動(dòng)鞋，避免在濕滑路面奔跑。若48小時(shí)后腫脹未減輕或出現(xiàn)皮下淤血擴(kuò)散，需排查韌帶撕裂或骨折可能。日常補(bǔ)鈣及維生素D有助于骨骼健康，控制體重可降低關(guān)節(jié)負(fù)荷。