腰椎結(jié)核用什么藥
腰椎結(jié)核患者需遵醫(yī)囑使用異煙肼片、利福平膠囊、吡嗪酰胺片、乙胺丁醇片、鏈霉素注射液等抗結(jié)核藥物。腰椎結(jié)核是由結(jié)核分枝桿菌感染引起的脊柱特異性感染，需規(guī)范聯(lián)合用藥以控制病情。
1、異煙肼片
異煙肼片是治療腰椎結(jié)核的一線藥物，能有效抑制結(jié)核分枝桿菌細(xì)胞壁合成。該藥對(duì)活動(dòng)期結(jié)核桿菌具有殺菌作用，常見(jiàn)不良反應(yīng)包括周?chē)?a href="http://www.028tfnet.cn/k/gut2fhackn5gcp3.html" target="_blank">神經(jīng)炎和肝功能異常。用藥期間需定期監(jiān)測(cè)肝功能和神經(jīng)系統(tǒng)癥狀，避免與含鋁制酸劑同服。
2、利福平膠囊
利福平膠囊通過(guò)抑制細(xì)菌RNA聚合酶發(fā)揮抗菌作用，對(duì)細(xì)胞內(nèi)外的結(jié)核菌均有殺滅效果。該藥可能導(dǎo)致尿液、淚液等體液呈橘紅色，屬正?，F(xiàn)象。需注意其與多種藥物存在相互作用，用藥前應(yīng)詳細(xì)告知醫(yī)生正在使用的其他藥物。
3、吡嗪酰胺片
吡嗪酰胺片在酸性環(huán)境中對(duì)靜止期結(jié)核菌有獨(dú)特殺菌作用，能有效穿透干酪樣病灶。常見(jiàn)不良反應(yīng)包括關(guān)節(jié)痛和高尿酸血癥，用藥期間應(yīng)多飲水并監(jiān)測(cè)尿酸水平。腎功能不全者需調(diào)整劑量，痛風(fēng)患者慎用。
4、乙胺丁醇片
乙胺丁醇片通過(guò)抑制結(jié)核菌RNA合成發(fā)揮作用，主要用于防止耐藥菌株產(chǎn)生。該藥可能引起視神經(jīng)炎，表現(xiàn)為視力模糊和色覺(jué)異常，用藥期間需定期進(jìn)行眼科檢查。兒童及視力障礙者使用時(shí)需特別謹(jǐn)慎。
5、鏈霉素注射液
鏈霉素注射液屬于氨基糖苷類(lèi)抗生素，對(duì)快速繁殖的結(jié)核菌有較強(qiáng)殺菌作用。該藥需肌肉注射給藥，可能引起耳毒性和腎毒性，使用期間需監(jiān)測(cè)聽(tīng)力和腎功能。孕婦及嬰幼兒禁用，老年人應(yīng)減量使用。
腰椎結(jié)核患者需堅(jiān)持6-9個(gè)月的規(guī)范藥物治療，不可自行停藥或調(diào)整劑量。治療期間應(yīng)加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)支持，多攝入優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素豐富的食物，如雞蛋、牛奶、瘦肉等。保持臥床休息時(shí)注意軸向翻身，避免脊柱負(fù)重。定期復(fù)查血常規(guī)、肝腎功能及脊柱影像學(xué)檢查，觀察藥物療效和病灶變化。出現(xiàn)發(fā)熱持續(xù)不退、下肢麻木加重等情況需及時(shí)復(fù)診。
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