兩肺間質(zhì)紋理增多是什么意思
兩肺間質(zhì)紋理增多是指胸部影像學(xué)檢查中肺間質(zhì)組織密度增高或紋理增粗的表現(xiàn)，可能由生理性因素或病理性改變引起，常見原因包括年齡相關(guān)性肺間質(zhì)改變、環(huán)境刺激、肺部感染、間質(zhì)性肺疾病以及心力衰竭等。
一、年齡因素
老年群體因肺組織彈性自然減退，可能出現(xiàn)肺間質(zhì)紋理輕度增多，屬于生理性退化現(xiàn)象。此類情況通常無(wú)須特殊治療，建議定期隨訪觀察，保持適度呼吸鍛煉和避免吸煙等不良刺激。
二、環(huán)境刺激
長(zhǎng)期暴露于粉塵、污染空氣或化學(xué)氣體環(huán)境中，可能導(dǎo)致肺部間質(zhì)組織慢性炎癥反應(yīng)，表現(xiàn)為紋理增多。需遠(yuǎn)離致病環(huán)境并佩戴防護(hù)用具，必要時(shí)遵醫(yī)囑使用布地奈德福莫特羅粉吸入劑、乙酰半胱氨酸顆粒等藥物緩解氣道炎癥。
三、肺部感染
細(xì)菌或病毒感染可引起肺間質(zhì)炎癥性滲出，影像學(xué)呈現(xiàn)紋理增粗模糊。多伴有咳嗽、發(fā)熱等癥狀。需根據(jù)病原體類型選擇抗生素如阿莫西林克拉維酸鉀片、左氧氟沙星片，或抗病毒藥物如奧司他韋膠囊聯(lián)合對(duì)癥治療。
四、間質(zhì)性肺疾病
特發(fā)性肺纖維化、結(jié)締組織病相關(guān)間質(zhì)性肺炎等疾病會(huì)導(dǎo)致肺間質(zhì)組織異常增生和纖維化。患者常出現(xiàn)進(jìn)行性呼吸困難。需通過肺功能檢查明確診斷，遵醫(yī)囑使用吡非尼酮膠囊、尼達(dá)尼布軟膠囊等抗纖維化藥物，嚴(yán)重時(shí)需氧療支持。
五、心力衰竭
心功能不全導(dǎo)致肺靜脈壓力升高，引起肺間質(zhì)液體滲出，影像學(xué)表現(xiàn)為紋理增多且模糊。多伴有胸悶、下肢水腫等表現(xiàn)。需控制心衰原發(fā)病，遵醫(yī)囑使用呋塞米片、螺內(nèi)酯片等利尿劑減輕肺水腫，并聯(lián)合血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑治療。
發(fā)現(xiàn)兩肺間質(zhì)紋理增多時(shí)應(yīng)結(jié)合臨床癥狀綜合評(píng)估，避免盲目焦慮。建議戒煙并減少空氣污染暴露，保持適度有氧運(yùn)動(dòng)如慢跑或呼吸操鍛煉肺功能。日常注意預(yù)防呼吸道感染，秋冬季節(jié)接種流感疫苗。若出現(xiàn)持續(xù)咳嗽、氣短或胸痛等癥狀需及時(shí)至呼吸科或心血管科就診，通過高分辨率CT、肺功能檢測(cè)等明確病因后針對(duì)性干預(yù)。
