雙肺血管紋理增多是什么意思
雙肺血管紋理增多是指胸部影像學(xué)檢查中肺血管影的密度和數(shù)量超過(guò)正常范圍，可能與生理性代償或病理性改變有關(guān)。
生理性因素常見(jiàn)于長(zhǎng)期高海拔居住者或劇烈運(yùn)動(dòng)后，因機(jī)體需氧量增加導(dǎo)致肺血管代償性擴(kuò)張。妊娠期女性由于血容量增加也可能出現(xiàn)類似表現(xiàn)，通常無(wú)須特殊處理。病理性因素包括慢性支氣管炎、肺源性心臟病等呼吸系統(tǒng)疾病，炎癥刺激或肺動(dòng)脈高壓可引發(fā)血管增生。左心功能不全時(shí)肺靜脈淤血也會(huì)使血管紋理增粗，多伴有呼吸困難、咳粉紅色泡沫痰等癥狀。間質(zhì)性肺疾病如特發(fā)性肺纖維化，因肺泡結(jié)構(gòu)破壞導(dǎo)致血管分布異常密集，需結(jié)合高分辨率CT進(jìn)一步鑒別。
先天性心臟病如房間隔缺損可能導(dǎo)致肺血流量長(zhǎng)期增加，兒童期即可出現(xiàn)血管紋理增多。某些結(jié)締組織病如系統(tǒng)性紅斑狼瘡累及肺部血管時(shí)，也會(huì)出現(xiàn)類似影像學(xué)改變。職業(yè)性塵肺病患者因粉塵沉積刺激血管周圍纖維化，晚期可見(jiàn)典型血管紋理紊亂。部分藥物如胺碘酮長(zhǎng)期使用可能誘發(fā)肺間質(zhì)改變，停藥后血管紋理可逐漸恢復(fù)正常。惡性腫瘤肺轉(zhuǎn)移時(shí)淋巴管擴(kuò)散途徑可能被誤判為血管紋理增多，需結(jié)合增強(qiáng)CT鑒別。
發(fā)現(xiàn)雙肺血管紋理增多應(yīng)結(jié)合臨床癥狀綜合判斷，建議完善血?dú)夥治?、肺功能等檢查。日常需避免吸煙及二手煙暴露，霧霾天氣減少外出或佩戴防護(hù)口罩。保持適度有氧運(yùn)動(dòng)如游泳、慢跑等有助于改善肺循環(huán)，但心力衰竭患者需控制運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度。飲食注意低鹽低脂，多攝入富含維生素C的西藍(lán)花、獼猴桃等食物，限制每日液體攝入量不超過(guò)2000毫升。定期隨訪胸部影像學(xué)變化，若出現(xiàn)持續(xù)咳嗽、活動(dòng)后氣促等癥狀應(yīng)及時(shí)就診呼吸內(nèi)科。
