妊娠糖尿病的診斷標(biāo)準(zhǔn)

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妊娠糖尿病的診斷標(biāo)準(zhǔn)主要依據(jù)口服葡萄糖耐量試驗(yàn)結(jié)果，空腹血糖≥5.1mmol/L或服糖后1小時(shí)血糖≥10.0mmol/L或2小時(shí)血糖≥8.5mmol/L中任意一項(xiàng)異常即可確診。

妊娠糖尿病的診斷需在孕24-28周進(jìn)行75克口服葡萄糖耐量試驗(yàn)。試驗(yàn)前需空腹8-12小時(shí)，檢測(cè)空腹血糖后口服75克葡萄糖水，分別測(cè)定服糖后1小時(shí)和2小時(shí)的血糖值。若空腹血糖超過(guò)5.1mmol/L，提示可能存在胰島素抵抗或胰島β細(xì)胞功能受損。服糖后1小時(shí)血糖超過(guò)10.0mmol/L反映機(jī)體對(duì)葡萄糖的快速代謝能力下降。2小時(shí)血糖超過(guò)8.5mmol/L則表明糖耐量異常持續(xù)存在。這三項(xiàng)指標(biāo)中任意一項(xiàng)達(dá)到或超過(guò)閾值即可診斷為妊娠糖尿病。部分醫(yī)療機(jī)構(gòu)可能采用兩步法篩查，即先進(jìn)行50克葡萄糖負(fù)荷試驗(yàn)，異常者再行75克耐量試驗(yàn)確診。

確診妊娠糖尿病后需立即開(kāi)始醫(yī)學(xué)營(yíng)養(yǎng)治療，每日監(jiān)測(cè)空腹及餐后血糖，控制碳水化合物攝入量在總熱量的35-45%。適當(dāng)增加膳食纖維攝入，選擇低升糖指數(shù)食物，分5-6餐進(jìn)食。每周進(jìn)行150分鐘中等強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng)，如散步、游泳。若飲食運(yùn)動(dòng)干預(yù)1-2周后血糖仍不達(dá)標(biāo)，需考慮胰島素治療。妊娠期間禁用口服降糖藥，可選用人胰島素或胰島素類(lèi)似物，根據(jù)血糖譜調(diào)整劑量。產(chǎn)后6-12周需復(fù)查75克葡萄糖耐量試驗(yàn)，重新評(píng)估糖代謝狀態(tài)。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診

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