妊娠糖尿病診斷標(biāo)準(zhǔn)
妊娠期糖尿病的診斷標(biāo)準(zhǔn)主要依據(jù)口服葡萄糖耐量試驗(yàn)的結(jié)果，其診斷界值為空腹血糖、服糖后1小時(shí)血糖和服糖后2小時(shí)血糖中的任意一項(xiàng)達(dá)到或超過5.1毫摩爾每升、10.0毫摩爾每升、8.5毫摩爾每升。
妊娠期糖尿病的診斷通常在孕24至28周進(jìn)行，所有未被診斷為孕前糖尿病的孕婦都應(yīng)接受口服葡萄糖耐量試驗(yàn)篩查。檢查前需要禁食8至12小時(shí)，檢查當(dāng)天清晨先抽取靜脈血檢測空腹血糖，隨后將75克無水葡萄糖溶于300毫升水中，在5分鐘內(nèi)喝完，從喝第一口糖水開始計(jì)時(shí)，分別于服糖后1小時(shí)和2小時(shí)抽取靜脈血檢測血糖水平。診斷標(biāo)準(zhǔn)為三項(xiàng)血糖值中任何一項(xiàng)達(dá)到或超過規(guī)定的數(shù)值，即空腹血糖大于等于5.1毫摩爾每升，或服糖后1小時(shí)血糖大于等于10.0毫摩爾每升，或服糖后2小時(shí)血糖大于等于8.5毫摩爾每升。該標(biāo)準(zhǔn)是基于大規(guī)模臨床研究制定的，旨在識別出孕期血糖代謝異常、未來發(fā)生2型糖尿病風(fēng)險(xiǎn)較高的孕婦，以便及時(shí)進(jìn)行干預(yù)和管理。對于已經(jīng)確診為孕前糖尿病的女性，則無須進(jìn)行此項(xiàng)篩查，但需要在孕期進(jìn)行更嚴(yán)格的血糖監(jiān)測和管理。
確診妊娠期糖尿病后，孕婦無須過度焦慮，但必須重視并開始規(guī)范管理。管理核心是生活方式干預(yù)，尤其是醫(yī)學(xué)營養(yǎng)治療，需要在營養(yǎng)師指導(dǎo)下制定個(gè)性化的飲食計(jì)劃，確保營養(yǎng)均衡的同時(shí)控制總能量和碳水化合物攝入，并建議進(jìn)行適度的有氧運(yùn)動，如散步、孕婦瑜伽等。通過生活方式干預(yù)后，血糖仍不達(dá)標(biāo)者，則需要在醫(yī)生指導(dǎo)下使用胰島素進(jìn)行治療，常用的胰島素類型包括門冬胰島素注射液、地特胰島素注射液等，具體方案需由醫(yī)生根據(jù)血糖譜制定。整個(gè)孕期需要定期監(jiān)測空腹及餐后血糖，并按時(shí)進(jìn)行產(chǎn)前檢查，評估胎兒生長發(fā)育情況。
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