跟腱撕裂與跟腱斷裂有什么區(qū)別
跟腱撕裂與跟腱斷裂的主要區(qū)別在于損傷程度和臨床表現(xiàn),跟腱撕裂通常指部分纖維損傷,而跟腱斷裂則是完全性斷裂。

跟腱撕裂表現(xiàn)為局部疼痛腫脹和活動受限,但患者仍能完成部分足踝屈伸動作。損傷多由運動過度或突然發(fā)力導(dǎo)致,常見于籃球羽毛球等需要頻繁起跳的運動。超聲檢查可顯示部分纖維連續(xù)性中斷,磁共振成像能進(jìn)一步明確撕裂范圍和程度。治療上以保守為主,包括制動休息冰敷加壓包扎和抬高患肢,配合非甾體抗炎藥如布洛芬緩釋膠囊或雙氯芬酸鈉腸溶片緩解癥狀,后期需進(jìn)行漸進(jìn)式康復(fù)訓(xùn)練。
跟腱斷裂會出現(xiàn)明顯彈響伴劇烈疼痛,患側(cè)踝關(guān)節(jié)跖屈功能完全喪失,提踵試驗陽性。常見于30-50歲運動人群突然發(fā)力起跳時,糖尿病患者和長期使用糖皮質(zhì)激素者風(fēng)險更高。體格檢查可觸及跟腱部位凹陷,湯普森試驗呈陽性表現(xiàn)。完全斷裂通常需要手術(shù)縫合,術(shù)后需石膏固定6-8周,配合跟腱靴保護(hù)和物理治療,恢復(fù)期可能長達(dá)6-12個月。部分高齡或基礎(chǔ)疾病患者可選擇保守治療,但再斷裂風(fēng)險較高。
無論撕裂或斷裂都應(yīng)盡早就醫(yī)評估,避免延誤治療導(dǎo)致跟腱延長或愈合不良??祻?fù)期間應(yīng)嚴(yán)格遵醫(yī)囑進(jìn)行功能鍛煉,逐步恢復(fù)肌力和柔韌性,運動時做好熱身和防護(hù)措施,控制體重減輕跟腱負(fù)荷,補充優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素C促進(jìn)組織修復(fù)。
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