新生兒溶血病可以治愈嗎
新生兒溶血病通常是可以治愈的。該病主要由母嬰血型不合引發(fā)胎兒紅細(xì)胞破壞，通過光療、輸血、藥物等規(guī)范治療多數(shù)患兒預(yù)后良好。
新生兒溶血病的治療核心是阻斷溶血進(jìn)程并糾正貧血。光療是首選方案，藍(lán)光能分解膽紅素為水溶性物質(zhì)經(jīng)尿液排出，適用于輕中度黃疸。靜脈注射免疫球蛋白可抑制抗體對(duì)紅細(xì)胞的攻擊，減少換血需求。嚴(yán)重貧血或高膽紅素血癥需輸注洗滌紅細(xì)胞或進(jìn)行換血治療，直接置換致敏紅細(xì)胞及游離抗體。部分病例需使用白蛋白增加膽紅素運(yùn)輸能力，或苯巴比妥誘導(dǎo)肝酶活性加速膽紅素代謝。治療期間需持續(xù)監(jiān)測(cè)膽紅素值、血紅蛋白及網(wǎng)織紅細(xì)胞計(jì)數(shù)。
極少數(shù)重癥患兒可能出現(xiàn)核黃疸等并發(fā)癥，需在新生兒重癥監(jiān)護(hù)室進(jìn)行持續(xù)腦功能監(jiān)測(cè)與干預(yù)。Rh溶血病較ABO溶血病更易進(jìn)展為重度貧血，可能需多次輸血。合并心力衰竭或嚴(yán)重凝血功能障礙時(shí)需多學(xué)科協(xié)作救治。某些特殊血型不合引起的溶血可能對(duì)常規(guī)治療反應(yīng)較差，需個(gè)體化調(diào)整方案。
新生兒溶血病治愈后通常不留后遺癥，但需定期隨訪評(píng)估神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育。母乳喂養(yǎng)的母親應(yīng)咨詢醫(yī)生是否需要暫停哺乳以減少抗體傳遞。家長需注意觀察患兒皮膚黃染程度、喂養(yǎng)狀態(tài)及反應(yīng)力，避免接觸萘丸等氧化劑物質(zhì)。按計(jì)劃完成疫苗接種，特別是乙肝疫苗需確保按時(shí)接種。
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