新生兒溶血病怎么辦 新生兒溶血病的治療方法
新生兒溶血病可通過光療、換血治療、靜脈注射免疫球蛋白、藥物治療、輸血治療等方式干預(yù)。新生兒溶血病通常由母嬰血型不合、遺傳因素、紅細(xì)胞膜缺陷、酶缺乏、免疫異常等原因引起。
1、光療
光療是新生兒溶血病的首選治療方法，通過特定波長(zhǎng)的藍(lán)光照射皮膚，將未結(jié)合膽紅素轉(zhuǎn)化為水溶性物質(zhì)排出體外。適用于膽紅素水平輕度升高的患兒，治療期間需遮蓋眼睛及會(huì)陰部防止損傷。光療可能出現(xiàn)發(fā)熱、腹瀉等副作用，需密切監(jiān)測(cè)膽紅素水平變化。
2、換血治療
換血治療用于重度高膽紅素血癥或光療無效的患兒，通過置換患兒血液快速降低膽紅素濃度。該治療需嚴(yán)格掌握指征，可能出現(xiàn)電解質(zhì)紊亂、感染等并發(fā)癥。換血前后需監(jiān)測(cè)血紅蛋白、膽紅素及凝血功能等指標(biāo)。
3、靜脈注射免疫球蛋白
靜脈注射免疫球蛋白適用于Rh血型不合引起的溶血病，可阻斷母體抗體對(duì)胎兒紅細(xì)胞的破壞。常用劑量為每千克體重0.5-1克，輸注時(shí)需控制速度防止過敏反應(yīng)。治療期間需監(jiān)測(cè)血壓、心率及腎功能變化。
4、藥物治療
藥物治療包括白蛋白注射液、苯巴比妥片、茵梔黃口服液等。白蛋白可結(jié)合游離膽紅素促進(jìn)排泄，苯巴比妥能誘導(dǎo)肝酶活性，茵梔黃口服液具有利膽退黃功效。所有藥物均需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用，禁止自行調(diào)整劑量。
5、輸血治療
輸血治療適用于嚴(yán)重貧血患兒，需選擇經(jīng)輻照處理的洗滌紅細(xì)胞懸液。輸血前需進(jìn)行交叉配血試驗(yàn)，輸血過程中需監(jiān)測(cè)有無發(fā)熱、皮疹等輸血反應(yīng)。對(duì)于反復(fù)溶血患兒，可考慮輸注Rh陰性紅細(xì)胞。
新生兒溶血病患兒需保持皮膚清潔干燥，避免摩擦導(dǎo)致破損感染。母乳喂養(yǎng)的母親應(yīng)暫停進(jìn)食可能誘發(fā)溶血的食物如蠶豆等。定期監(jiān)測(cè)黃疸消退情況及神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育，出院后需按時(shí)復(fù)查血常規(guī)和膽紅素水平。注意觀察患兒有無嗜睡、拒奶等異常表現(xiàn)，發(fā)現(xiàn)異常及時(shí)返院就診。
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