腰椎管狹窄與腰椎間盤突出的區(qū)別

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腰椎管狹窄與腰椎間盤突出是兩種不同的脊柱疾病，主要區(qū)別在于病變部位和病理機制。腰椎管狹窄是椎管空間變窄壓迫神經(jīng)，腰椎間盤突出是椎間盤髓核突出壓迫神經(jīng)根。

腰椎管狹窄通常由退行性改變引起，如骨質(zhì)增生、黃韌帶肥厚等導(dǎo)致椎管容積減小?；颊叨啾憩F(xiàn)為間歇性跛行，行走時下肢疼痛麻木加重，休息后緩解。癥狀發(fā)展緩慢，常見于中老年人。影像學(xué)檢查可見椎管前后徑或側(cè)隱窩狹窄。

腰椎間盤突出則是纖維環(huán)破裂導(dǎo)致髓核突出，直接壓迫神經(jīng)根。急性發(fā)作多見，常因彎腰提重物誘發(fā)。典型癥狀為放射性下肢痛，咳嗽時加重，直腿抬高試驗陽性。磁共振可清晰顯示突出間盤壓迫神經(jīng)根的位置和程度。

兩種疾病均可引起下肢神經(jīng)癥狀，但疼痛特點和誘發(fā)因素不同。腰椎管狹窄癥狀與體位變化關(guān)系更明顯，腰椎間盤突出癥狀與活動強度關(guān)聯(lián)更大。治療上輕度均可采用保守治療，嚴重者需手術(shù)干預(yù)，但手術(shù)方式不同。

建議出現(xiàn)持續(xù)腰腿痛的患者盡早就診，通過詳細查體和影像學(xué)檢查明確診斷。日常生活中需避免久坐久站，控制體重，加強腰背肌鍛煉。急性期應(yīng)臥床休息，慢性期可進行游泳等低沖擊運動。注意保持正確姿勢，避免腰部過度負重。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診

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