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腰椎間盤突出和腰椎管狹窄怎么治療

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腰椎間盤突出和腰椎管狹窄可通過臥床休息、物理治療、藥物治療、微創(chuàng)介入治療、手術(shù)治療等方式治療。腰椎間盤突出通常由椎間盤退變、外傷、長期勞損等因素引起,腰椎管狹窄多與先天發(fā)育異常、退行性變、脊柱不穩(wěn)等有關。

1、臥床休息

急性期需嚴格臥床2-3天,選擇硬板床并保持腰椎自然曲度。避免久坐久站及彎腰動作,減輕椎間盤壓力。癥狀緩解后可逐步恢復日常活動,但需佩戴腰圍保護。

2、物理治療

超短波治療可促進局部血液循環(huán),緩解神經(jīng)根水腫。牽引治療能增大椎間隙寬度,減輕對神經(jīng)根的壓迫。紅外線照射有助于消除肌肉痙攣,每次治療20-30分鐘。

3、藥物治療

塞來昔布膠囊可抑制炎癥反應,緩解神經(jīng)根水腫。甲鈷胺片能營養(yǎng)受損神經(jīng),改善下肢麻木癥狀。鹽酸乙哌立松片可松弛骨骼肌,緩解腰部肌肉緊張。

4、微創(chuàng)介入治療

經(jīng)皮椎間孔鏡手術(shù)通過7毫米切口摘除突出髓核,術(shù)后1-3天可下床活動。射頻消融術(shù)利用熱凝效應使突出組織回縮,適合輕度突出患者。

5、手術(shù)治療

椎板切除減壓術(shù)適用于嚴重椎管狹窄,需切除部分椎板擴大椎管容積。椎間融合內(nèi)固定術(shù)用于不穩(wěn)定脊柱,采用鈦合金 Cage 植入維持椎間隙高度。

日常應避免提重物及劇烈扭轉(zhuǎn)動作,睡眠時在膝關節(jié)下方墊軟枕保持腰椎生理曲度。每周進行3-4次游泳或小燕飛鍛煉增強腰背肌力量,控制體重減輕腰椎負荷。出現(xiàn)下肢無力或大小便功能障礙需立即就醫(yī),飲食注意補充鈣質(zhì)和維生素D促進骨骼健康,長期伏案工作者建議每1小時起身活動5分鐘。

溫馨提示:醫(yī)療科普知識僅供參考,不作診斷依據(jù);無行醫(yī)資格切勿自行操作,若有不適請到醫(yī)院就診

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