引起心律失常的原因
心律失常可能由遺傳因素、心臟疾病、電解質(zhì)紊亂、藥物影響、自主神經(jīng)功能紊亂等原因引起。心律失常是指心臟電傳導系統(tǒng)異常導致心跳節(jié)律或速率改變，需結(jié)合具體類型和病因進行干預(yù)。
1、遺傳因素
部分心律失常與基因突變有關(guān)，如長QT綜合征、Brugada綜合征等遺傳性離子通道病。這類患者常有家族史，可能表現(xiàn)為心悸、暈厥等癥狀。建議有家族史者定期進行心電圖和基因檢測，避免劇烈運動或情緒激動誘發(fā)發(fā)作。臨床常用鹽酸胺碘酮片、鹽酸普羅帕酮片等抗心律失常藥物控制癥狀。
2、心臟疾病
冠心病、心肌炎、心力衰竭等器質(zhì)性心臟病可能破壞心肌電傳導系統(tǒng)。心肌缺血會導致心肌細胞復(fù)極異常，引發(fā)室性早搏或房顫，常伴有胸痛、呼吸困難。需通過冠脈造影等檢查明確病因，治療原發(fā)病同時可選用酒石酸美托洛爾片、鹽酸維拉帕米緩釋片等藥物改善心律。
3、電解質(zhì)紊亂
血鉀、血鎂水平異常會直接影響心肌細胞電活動。低鉀血癥使心肌細胞興奮性增高，易出現(xiàn)室性心律失常，伴有肌無力、惡心等癥狀。輕度紊亂可通過口服氯化鉀緩釋片糾正，嚴重者需靜脈補鉀并監(jiān)測心電圖變化，同時注意補充門冬氨酸鉀鎂片等電解質(zhì)調(diào)節(jié)劑。
4、藥物影響
洋地黃類藥物中毒、抗抑郁藥等可能延長QT間期，誘發(fā)尖端扭轉(zhuǎn)型室速。表現(xiàn)為頭暈、黑朦等癥狀，需立即停用可疑藥物。臨床常用硫酸鎂注射液對抗藥物毒性，嚴重時需臨時起搏治療。使用易致心律失常藥物期間應(yīng)定期復(fù)查心電圖。
5、自主神經(jīng)功能紊亂
交感神經(jīng)過度興奮或迷走神經(jīng)張力增高均可影響竇房結(jié)功能。焦慮、疼痛等應(yīng)激狀態(tài)易引發(fā)竇性心動過速，而排便、嘔吐等迷走神經(jīng)刺激可能導致竇性停搏?？赏ㄟ^心率變異性檢測評估自主神經(jīng)功能，輕者調(diào)整生活方式，重者需使用阿替洛爾片等藥物調(diào)節(jié)。
預(yù)防心律失常需保持規(guī)律作息，避免過度勞累和情緒波動。飲食注意補充富含鉀鎂的香蕉、深綠色蔬菜，限制咖啡因和酒精攝入。合并高血壓、糖尿病等慢性病者需嚴格控制基礎(chǔ)疾病。若出現(xiàn)持續(xù)心悸、暈厥等癥狀，應(yīng)及時進行24小時動態(tài)心電圖監(jiān)測，由心血管?？漆t(yī)生制定個體化治療方案。
相關(guān)推薦
