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肺間質(zhì)性疾病的危害

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肺間質(zhì)性疾病可能導(dǎo)致肺功能進(jìn)行性下降,嚴(yán)重時(shí)可引發(fā)呼吸衰竭和肺動(dòng)脈高壓。肺間質(zhì)性疾病是一組以肺泡壁和肺間質(zhì)炎癥、纖維化為特征的疾病,主要危害包括肺功能損害、活動(dòng)耐力下降、生活質(zhì)量降低等。肺間質(zhì)性疾病可能由環(huán)境暴露、自身免疫疾病、藥物副作用、感染等因素引起,需根據(jù)具體類型評(píng)估風(fēng)險(xiǎn)。

肺間質(zhì)性疾病早期可能僅表現(xiàn)為干咳和活動(dòng)后氣短,隨著病情進(jìn)展,肺組織逐漸纖維化,氣體交換功能受損。患者可能出現(xiàn)持續(xù)性低氧血癥,長(zhǎng)期缺氧可導(dǎo)致肺動(dòng)脈壓力升高,增加右心負(fù)荷,最終發(fā)展為肺源性心臟病。部分類型如特發(fā)性肺纖維化,病情進(jìn)展迅速,中位生存期較短。

肺間質(zhì)性疾病晚期常合并嚴(yán)重感染,由于肺結(jié)構(gòu)破壞和免疫功能紊亂,患者易反復(fù)發(fā)生肺部感染。急性加重期可能出現(xiàn)高熱、咳膿痰、呼吸困難急劇惡化,需住院治療。長(zhǎng)期患病還可能引發(fā)焦慮抑郁等心理問題,因呼吸困難導(dǎo)致睡眠障礙和日?;顒?dòng)受限。

肺間質(zhì)性疾病患者需定期監(jiān)測(cè)肺功能和影像學(xué)變化,避免接觸粉塵煙霧等刺激物。保持適度運(yùn)動(dòng)有助于延緩肺功能衰退,但需根據(jù)耐受程度調(diào)整強(qiáng)度。均衡飲食應(yīng)保證足夠熱量和蛋白質(zhì)攝入,必要時(shí)可進(jìn)行氧療。出現(xiàn)癥狀加重或新發(fā)不適時(shí)需及時(shí)就醫(yī)調(diào)整治療方案。

溫馨提示:醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考,不作診斷依據(jù);無行醫(yī)資格切勿自行操作,若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診

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間質(zhì)性肺炎的預(yù)防,應(yīng)該根據(jù)不同的病因才能進(jìn)行預(yù)防。有病因的才能預(yù)防,如果沒有病因的,不必預(yù)防。有病因,患者首先要從生活工作、環(huán)境著手,避免接觸一些有害的顆粒的吸入。比如煤礦或者下井這種工種的人群,應(yīng)該積極地做好相關(guān)的職業(yè)防護(hù)。對(duì)于那些容易出現(xiàn)累及間質(zhì)的結(jié)締組織病的病人,患者要進(jìn)行密切地隨訪,比如狼瘡、系統(tǒng)性硬化、干燥綜合癥、皮肌炎這樣一些結(jié)締組織病的病人,患者應(yīng)該要積極地做好隨訪、復(fù)查、監(jiān)測(cè)。如果一旦出現(xiàn)有間質(zhì)性肺炎的苗頭影像改變,患者應(yīng)該進(jìn)行積極地干預(yù)。而對(duì)于一些特發(fā)性的間質(zhì)性肺炎,所謂特發(fā)性的間質(zhì)性肺炎,其實(shí)是找不到原因的?;颊咴陬A(yù)防上面可能會(huì)有所薄弱,但是一旦確診是特發(fā)性的間質(zhì)性肺炎,建議大家一定要密切地配合??漆t(yī)生的建議,積極地進(jìn)行隨訪、監(jiān)測(cè),這樣才能夠預(yù)防更嚴(yán)重的并發(fā)癥出現(xiàn),取得最好的這種療效。
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2020-03-12

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間質(zhì)性肺炎是什么
間質(zhì)性肺炎是,各種原因引起來的肺間質(zhì)炎性,或者纖維化性的這種改變,這種病變主要是侵犯,一個(gè)是肺間質(zhì),再一個(gè)侵犯肺泡腔。有兩大類型,一種是繼發(fā)性的,一種是特發(fā)性的。繼發(fā)性的,我們可以見于一些粉塵,或者有毒有害氣體的接觸史。然后第二種是藥物,有一些藥物特別是像胺碘酮或者是有一些化療藥,特別是靶向化療藥,容易引起間質(zhì)性的肺炎。第三種是繼發(fā)一些結(jié)締組織病,有一些自身免疫病,它的肺部是受累了,表現(xiàn)為間質(zhì)性肺炎。第四種可能有一些特殊的病毒感染,后遺的這種肺間質(zhì)的受損。還有一種就是我們講的矽肺,也是屬于間質(zhì)性肺炎的一種。在前面我說的是這種繼發(fā)性的有明確原因的,這時(shí)候的治療就要針對(duì)于它的原發(fā)病,做治療,然后再同時(shí)輔助于間質(zhì)性的肺炎的治療。然后第二大類就是我們的特發(fā)性的。特發(fā)性的,顧名思義就是沒有找到什么的原因,但是特發(fā)性間質(zhì)性肺炎里面,也有很多的分型,具體的分型我們要取到肺的組織,然后根據(jù)其病理類型做診斷。
語音時(shí)長(zhǎng) 01:37

2020-02-25

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間質(zhì)性肺炎應(yīng)該怎么辦
患者出現(xiàn)氣短,干咳,或者呼吸困難的時(shí)候,來就診,這時(shí)候患者如果癥狀已經(jīng)很明顯的時(shí)候,它如果是間質(zhì)性肺炎,他肺里已經(jīng)有一些不可逆性的損害已經(jīng)發(fā)生了,這時(shí)候依然要就診,需要醫(yī)生去干什么?醫(yī)生會(huì)根據(jù)他的情況,進(jìn)行相關(guān)的檢查。醫(yī)生可能會(huì)詢問他的病史,有一些疾病史,或者用藥的歷史,然后給他做一些影像學(xué)的檢查,抽血驗(yàn)證一下自身免疫病的相關(guān)檢查。醫(yī)生會(huì)根據(jù)上述的病史體征,實(shí)驗(yàn)室檢查和影像學(xué)檢查,大概的判斷出患者間質(zhì)性肺炎是特發(fā)性的還是繼發(fā)性的。如果判斷出是有一些繼發(fā)性,我們要把原發(fā)病找出來,針對(duì)原發(fā)病治療,在原發(fā)病的基礎(chǔ)上再輔助于間質(zhì)性肺炎的治療,目前間質(zhì)性肺炎的治療沒有特別好的療效,沒有特別好的特效藥,然后我們現(xiàn)在臨床用到的可能是主要是尼達(dá)尼布和吡非尼酮,對(duì)間質(zhì)性肺炎的進(jìn)展有一定的控制,還可以輔助于乙酰半胱氨酸,這樣的抗氧化劑,同時(shí)還有一些輔助的中藥可以選擇。
語音時(shí)長(zhǎng) 01:37

2020-02-25

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02:17
間質(zhì)性肺炎會(huì)傳染嗎
如果單純間質(zhì)性肺炎,是不存在傳染性的,當(dāng)合并有傳染性疾病的時(shí)候才具備有傳染性。間質(zhì)性肺炎是一種非特異性的炎癥,主要發(fā)生在肺泡腔和肺泡間質(zhì),不具有傳染性。如果間質(zhì)性肺炎合并有感染情況,比如合并傳染性疾病,或者間質(zhì)性肺炎的病人,長(zhǎng)期使用免疫抑制劑,可能會(huì)合并結(jié)核、真菌等,可能是存在有傳染性的。
02:50
間質(zhì)性肺炎的并發(fā)癥有哪些
間質(zhì)性肺炎的病因不同,并發(fā)癥也是不一樣的??赡艹霈F(xiàn)呼吸衰竭、咳嗽、酸堿失衡、電解質(zhì)紊亂等。由于肺纖維化導(dǎo)致的呼吸困難,導(dǎo)致呼吸衰竭。以低氧為主要表現(xiàn),不伴有二氧化碳潴留。一旦發(fā)生肺纖維化導(dǎo)致的呼吸衰竭,即使使用高流量的吸氧,也很難糾正。到達(dá)了終末期,如果間質(zhì)性肺炎的原發(fā)疾病能夠得到良好的控制,可以進(jìn)行肺移植治療。甚至出現(xiàn)藥物難以控制的嚴(yán)重咳嗽。長(zhǎng)期的呼吸衰竭導(dǎo)致的酸堿失衡、電解質(zhì)紊亂。間質(zhì)性肺炎還可能會(huì)合并原發(fā)疾病的表現(xiàn)。
02:34
間質(zhì)性肺炎的癥狀
患者出現(xiàn)間質(zhì)性肺炎可能會(huì)有氣短,咳嗽,全身的癥狀。一、氣短,氣短的癥狀因?yàn)樘坏湫停赡軙?huì)延誤就診的時(shí)間,早期是活動(dòng)后的氣短,休息后會(huì)緩解。早期就醫(yī)的比較少,氣短是漸進(jìn)性加重的,最厲害的時(shí)候,可能出現(xiàn)呼吸困難,晚期出現(xiàn)早期一型呼衰,紫紺。二、癥狀是咳嗽,一般是干咳,沒有痰,隨著時(shí)間的進(jìn)展,最后變成刺激性干咳。三、全身的癥狀,跟原發(fā)病有關(guān)系。
02:32
體檢時(shí)肺CT報(bào)告出現(xiàn)纖維化或間質(zhì)性肺炎怎么辦
如果體檢時(shí)肺CT報(bào)告出現(xiàn)肺纖維化或間質(zhì)性肺炎,需根據(jù)不同情況區(qū)別對(duì)待。肺間質(zhì)纖維化指累及雙側(cè)肺臟,分布范圍較大的纖維化,表現(xiàn)為索條影或局限纖維化。索條影是纖維化的CT表現(xiàn),除肺結(jié)核,肺炎痊愈后也可留下局限纖維化影像。纖維化是炎癥修復(fù)后在肺留下的疤痕。肺間質(zhì)纖維化早期CT首先出現(xiàn)在雙下肺背側(cè),胸膜下多見,兩側(cè)對(duì)稱高分辨率CT,可見肺外圍薄壁小窩蜂陰影。小范圍局限的間質(zhì)性肺炎和纖維化,與肺間質(zhì)纖維化疾病無必然聯(lián)系。
間質(zhì)性肺炎能治愈嗎
間質(zhì)性肺炎是一大類疾病,不是某一種疾病,間質(zhì)性肺炎是否能治愈,決定于它具體的引起間質(zhì)性肺炎的病因。特發(fā)性間質(zhì)性肺炎是眾多間質(zhì)性肺炎類型中的一種,原因不明,具有典型的臨床表現(xiàn)和CT特征。針對(duì)性治療該病的藥物目前有吡非尼酮,療效有待觀察,但不同患者疾病進(jìn)展速度并不一樣。國(guó)外的臨床觀察發(fā)現(xiàn),患者的中位生存期為5年左右。與特發(fā)性間質(zhì)性肺炎同屬一類的非特異性間質(zhì)性肺炎、隱源性機(jī)化性肺炎,藥物治療往往有效,特別是隱源性機(jī)化性肺炎預(yù)后良好。另外,臨床上經(jīng)常見到的間質(zhì)性肺炎病例,很多是繼發(fā)性的。如果明確間質(zhì)性肺炎是風(fēng)濕免疫疾病引起的,治療的重點(diǎn)應(yīng)針對(duì)原發(fā)病,原發(fā)病病情減輕,間質(zhì)性肺炎可隨之好轉(zhuǎn)。一些環(huán)境因素引起的間質(zhì)性肺炎,在脫離相應(yīng)的環(huán)境后,病情可以較長(zhǎng)時(shí)間處于相對(duì)穩(wěn)定狀態(tài)。還有一些類型的肺間質(zhì)病(如結(jié)節(jié)病等),經(jīng)糖皮質(zhì)激素和免疫抑制劑治療后可明顯好轉(zhuǎn)甚至痊愈。由此可見,對(duì)間質(zhì)性肺炎,要想取得較好的療效,明確病因是關(guān)鍵。
語音時(shí)長(zhǎng) 01:43

2019-12-06

51715次收聽

細(xì)菌性肺炎的癥狀
肺炎是呼吸系統(tǒng)的常見病,發(fā)病率及死亡率較高。其中細(xì)菌性肺炎占肺炎的80%。細(xì)菌性肺炎中最常見的是肺炎球菌性肺炎。細(xì)菌性肺炎各個(gè)年齡段均有可能發(fā)病,尤其多見于老年人,機(jī)體免疫功能低下者。如原有肺部疾病、糖尿病、尿毒癥、艾滋病、嗜酒、吸毒、器官移植、使用免疫抑制劑者更容易感染。在上呼吸道感染、吹風(fēng)、受涼、淋雨疲勞、醉酒等最易誘發(fā)細(xì)菌性肺炎。細(xì)菌性肺炎起病急驟,先有寒戰(zhàn),繼發(fā)高熱,高達(dá)39-40攝氏度,嚴(yán)重感染者可出現(xiàn)休克。呼吸道癥狀有咳嗽、咳痰,早期有干咳,漸有少量粘痰或膿性粘痰,典型者咯鐵銹色痰,甚至咯血;伴發(fā)肺膿腫時(shí)可出現(xiàn)惡臭痰。肺炎的肺外表現(xiàn)包括:頭痛、惡心、嘔吐、腹痛、腹瀉、肌痛和關(guān)節(jié)痛等,這些肺外表現(xiàn)也常見于肺炎患者。
語音時(shí)長(zhǎng) 01:30

2019-12-06

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03:39
間質(zhì)性肺炎中醫(yī)治療方法
對(duì)于間質(zhì)性肺炎患者的中醫(yī)治療方法,可以分為外敷以及內(nèi)服兩大方法。一般情況下,肺間質(zhì)纖維化的患者,可以表現(xiàn)出氣虛、血瘀以及痰凝的癥候。對(duì)于出現(xiàn)痰凝血瘀的肺間質(zhì)纖維化患者,可以采用一些外敷,或者是中藥離子導(dǎo)入的活血化痰通絡(luò)的藥物治療。另外,對(duì)于出現(xiàn)這種情況的患者,還可以選擇背部的肺俞穴,或者是膈俞穴等一些和肺系疾病相關(guān)的穴位,來進(jìn)行治療。在治療間質(zhì)性肺炎患者的時(shí)候,內(nèi)服是用的最多的治療方法。內(nèi)服中藥可以用最基本的藥物,和一些臨床辨證治療的藥物,可以使用人工蟲草制劑,或者天然蟲草效果會(huì)更好。蟲草類的制劑,能夠?qū)颊叩姆文I氣虛癥候的改善,有一定幫助。同時(shí),通過調(diào)節(jié)免疫的方法,對(duì)患者的肺間質(zhì)纖維化有一定的改善作用。