血管性癡呆的癥狀主要包括記憶力減退、執(zhí)行功能障礙、語(yǔ)言障礙、情緒行為異常以及日常生活能力下降。血管性癡呆是由于腦血管病變導(dǎo)致腦組織缺血缺氧引起的認(rèn)知功能損害，癥狀嚴(yán)重程度與腦血管病變的范圍和部位有關(guān)。

1、記憶力減退

血管性癡呆患者早期常出現(xiàn)近事遺忘，表現(xiàn)為對(duì)近期發(fā)生的事情難以回憶，但對(duì)久遠(yuǎn)的事情記憶相對(duì)保留。隨著病情進(jìn)展，遠(yuǎn)期記憶也會(huì)逐漸受損?；颊呖赡芊磸?fù)詢問(wèn)同一問(wèn)題，忘記剛說(shuō)過(guò)的話或剛做過(guò)的事。這種記憶障礙與阿爾茨海默病不同，通常呈階梯式進(jìn)展，與腦血管事件的發(fā)生相關(guān)。

2、執(zhí)行功能障礙

執(zhí)行功能是指計(jì)劃、組織、決策等高級(jí)認(rèn)知能力。血管性癡呆患者常表現(xiàn)為難以完成復(fù)雜任務(wù)，如管理財(cái)務(wù)、遵循多步驟指令等。他們可能無(wú)法合理安排日?；顒?dòng)，做事缺乏條理，判斷力下降。這些癥狀與額葉-皮質(zhì)下環(huán)路受損有關(guān)，是血管性癡呆的特征性表現(xiàn)之一。

3、語(yǔ)言障礙

部分血管性癡呆患者會(huì)出現(xiàn)找詞困難、命名障礙等語(yǔ)言問(wèn)題。他們可能知道物品的用途但叫不出名稱，或使用錯(cuò)誤的詞語(yǔ)表達(dá)。嚴(yán)重者可出現(xiàn)理解障礙，影響日常交流。語(yǔ)言障礙的程度取決于腦血管病變的部位，若累及優(yōu)勢(shì)半球語(yǔ)言中樞則癥狀更為明顯。

4、情緒行為異常

血管性癡呆患者常伴有情緒不穩(wěn)、抑郁、焦慮等精神癥狀。部分患者表現(xiàn)為情感淡漠，對(duì)周?chē)挛锶狈εd趣；另一些則可能出現(xiàn)易激惹、攻擊行為等。夜間譫妄、徘徊等行為問(wèn)題也較常見(jiàn)。這些癥狀給患者本人和照護(hù)者帶來(lái)很大困擾，需要及時(shí)干預(yù)。

5、日常生活能力下降

隨著認(rèn)知功能損害加重，患者逐漸喪失獨(dú)立生活能力。初期可能只是難以完成復(fù)雜的家務(wù)，后期連基本生活技能如穿衣、如廁都需要協(xié)助。日常生活能力下降是評(píng)估癡呆嚴(yán)重程度的重要指標(biāo)，也是決定照護(hù)需求的關(guān)鍵因素。

血管性癡呆的癥狀管理需要綜合干預(yù)。建議保持規(guī)律作息，進(jìn)行適度的認(rèn)知訓(xùn)練和肢體活動(dòng)。飲食上可增加富含抗氧化物質(zhì)的食物如深色蔬菜水果。家屬應(yīng)給予患者充分的理解和支持，創(chuàng)造安全舒適的生活環(huán)境。定期隨訪評(píng)估病情變化，在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行藥物治療和康復(fù)訓(xùn)練。對(duì)于出現(xiàn)明顯精神行為癥狀的患者，應(yīng)及時(shí)尋求專(zhuān)業(yè)醫(yī)療幫助。