心力衰竭的危害有哪些
心力衰竭的危害主要包括活動(dòng)耐力下降、呼吸困難、水腫等短期癥狀,以及多器官功能損害、猝死等長期風(fēng)險(xiǎn)。心力衰竭可能由心肌梗死、高血壓、心肌病等因素引起,需通過藥物控制、生活方式調(diào)整等方式干預(yù)。

1、活動(dòng)耐力下降
心力衰竭患者心臟泵血功能減弱,導(dǎo)致全身組織供氧不足,輕微活動(dòng)即可出現(xiàn)乏力、氣促。早期表現(xiàn)為爬樓梯或快步行走時(shí)癥狀明顯,后期靜息狀態(tài)下也可能感到疲勞。建議通過限制鈉鹽攝入、規(guī)律低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)改善癥狀,必要時(shí)遵醫(yī)囑使用地高辛片、沙庫巴曲纈沙坦鈉片等藥物增強(qiáng)心肌收縮力。
2、呼吸困難
肺淤血是心力衰竭典型表現(xiàn),平臥時(shí)回心血量增加可誘發(fā)夜間陣發(fā)性呼吸困難,嚴(yán)重時(shí)出現(xiàn)端坐呼吸甚至急性肺水腫?;颊呖赡馨殡S咳嗽、粉紅色泡沫痰等癥狀。需采取半臥位休息,遵醫(yī)囑使用呋塞米片減輕液體潴留,或硝酸異山梨酯片擴(kuò)張血管降低心臟負(fù)荷。
3、水腫
體循環(huán)淤血導(dǎo)致下肢凹陷性水腫,長期臥床者可能出現(xiàn)骶尾部水腫。水腫常從足踝開始向上蔓延,伴有肝淤血時(shí)可見右上腹疼痛。限制每日飲水量,監(jiān)測體重變化,配合托拉塞米片等利尿劑可緩解癥狀。嚴(yán)重水腫需警惕深靜脈血栓風(fēng)險(xiǎn)。
4、多器官功能損害
慢性心力衰竭可引起肝腎灌注不足,導(dǎo)致腎功能不全、肝酶升高。胃腸道淤血可能引發(fā)食欲減退和營養(yǎng)不良。長期缺氧還會加速認(rèn)知功能衰退。需定期檢測肝腎功能,補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白但控制總量,必要時(shí)使用螺內(nèi)酯片保護(hù)靶器官。
5、猝死風(fēng)險(xiǎn)
嚴(yán)重心力衰竭易合并惡性心律失常,尤其是既往有心梗病史的患者。心室顫動(dòng)或室性心動(dòng)過速可能導(dǎo)致突發(fā)意識喪失。植入式心臟復(fù)律除顫器可降低風(fēng)險(xiǎn),藥物如美托洛爾緩釋片能減少心律失常發(fā)作。家屬應(yīng)學(xué)習(xí)心肺復(fù)蘇技能。
心力衰竭患者需每日監(jiān)測體重變化,24小時(shí)內(nèi)增長超過1公斤應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。飲食以低鹽、低脂、易消化為主,避免一次性大量飲水。根據(jù)心功能分級制定個(gè)性化運(yùn)動(dòng)方案,如步行、太極拳等有氧訓(xùn)練。嚴(yán)格遵醫(yī)囑用藥,禁止自行調(diào)整劑量,定期復(fù)查心電圖、心臟超聲等評估病情進(jìn)展。出現(xiàn)夜間呼吸困難加重、持續(xù)水腫或意識模糊需急診處理。
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