腰穿后的注意事項(xiàng)
腰穿后需注意保持平臥6-8小時、觀察穿刺部位情況、避免劇烈活動、補(bǔ)充水分及警惕并發(fā)癥。腰穿即腰椎穿刺術(shù)，是通過穿刺針抽取腦脊液進(jìn)行檢查或治療的操作，術(shù)后護(hù)理對預(yù)防頭痛、感染等并發(fā)癥至關(guān)重要。
1、保持平臥
腰穿后需去枕平臥6-8小時，延長臥床時間至24小時可進(jìn)一步降低低顱壓性頭痛風(fēng)險(xiǎn)。平臥時頭部不宜墊高，避免腦脊液通過未閉合的硬脊膜穿刺孔持續(xù)外滲。若出現(xiàn)頭痛，可通過延長臥床時間、增加飲水量緩解，嚴(yán)重時需就醫(yī)處理。
2、觀察穿刺點(diǎn)
術(shù)后24小時內(nèi)需定期檢查穿刺部位有無滲血、腫脹或腦脊液漏。正常情況可見輕微針眼滲血，可用無菌敷料按壓止血。若出現(xiàn)持續(xù)清亮液體滲出提示腦脊液漏，需立即采取頭低腳高位并聯(lián)系醫(yī)生。穿刺部位應(yīng)保持干燥，72小時內(nèi)避免沾水。
3、限制活動
術(shù)后3天內(nèi)避免彎腰、提重物、久坐等增加腹壓的動作，防止硬脊膜穿刺孔再次開放。1周內(nèi)禁止劇烈運(yùn)動和游泳，2周內(nèi)避免高空作業(yè)或駕駛?；謴?fù)期可進(jìn)行慢走等低強(qiáng)度活動，但出現(xiàn)頭暈、惡心時應(yīng)立即停止。
4、補(bǔ)充水分
術(shù)后24小時內(nèi)建議分次飲用2000-3000毫升溫開水，促進(jìn)腦脊液再生?？蛇m量飲用含電解質(zhì)的功能飲料，避免咖啡、酒精等利尿飲品。老年患者或心腎功能不全者需遵醫(yī)囑控制飲水量，防止液體負(fù)荷過重。
5、警惕并發(fā)癥
若出現(xiàn)持續(xù)頭痛、發(fā)熱超過38℃、頸項(xiàng)強(qiáng)直、意識改變等癥狀，可能提示顱內(nèi)感染或出血。下肢麻木無力、排尿困難需排除神經(jīng)損傷。兒童患者家長需特別注意其精神狀態(tài)變化，出現(xiàn)異?？摁[、拒食等情況應(yīng)及時就醫(yī)。
腰穿后飲食宜清淡易消化，避免辛辣刺激食物?？蛇m量增加富含維生素C的柑橘類水果和優(yōu)質(zhì)蛋白如雞蛋、魚肉，促進(jìn)組織修復(fù)。恢復(fù)期間保持規(guī)律作息，避免長時間低頭使用電子產(chǎn)品。術(shù)后1周需復(fù)查穿刺部位愈合情況，2周內(nèi)禁止泡澡、桑拿等高溫環(huán)境活動。遵循醫(yī)囑定期復(fù)查腦脊液相關(guān)指標(biāo)，出現(xiàn)任何異常癥狀應(yīng)及時與主治醫(yī)生溝通。
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