腰穿注意事項是什么
腰穿注意事項主要有穿刺前準備、體位配合、穿刺后護理、并發(fā)癥觀察、日?；顒影才诺?。
一、穿刺前準備
進行腰椎穿刺前需要完成凝血功能檢查，確保血小板計數(shù)和凝血酶原時間處于正常范圍，避免操作后出血風險增加?；颊邞?yīng)提前排空膀胱，減少穿刺過程中膀胱充盈帶來的不適感。若有服用抗凝藥物如華法林鈉片或阿司匹林腸溶片，需提前告知醫(yī)生并遵醫(yī)囑調(diào)整用藥方案。
二、體位配合
穿刺時需保持側(cè)臥位并盡量屈曲腰部，使脊柱充分暴露以利于穿刺針進入椎間隙。操作過程中避免突然移動身體，防止穿刺針移位損傷神經(jīng)或血管。若出現(xiàn)下肢放射痛需立即告知醫(yī)生，可能提示針尖觸及神經(jīng)根。
三、穿刺后護理
術(shù)后需去枕平臥4-6小時，通過延長臥床時間促進硬脊膜穿刺孔愈合，預(yù)防低顱壓性頭痛。期間可適當飲水補充體液，但應(yīng)避免抬頭或起身動作。穿刺點敷料需保持干燥24小時，防止細菌入侵引起椎間隙感染。
四、并發(fā)癥觀察
密切監(jiān)測有無頭痛惡心等癥狀，典型低顱壓頭痛在站立時加重而平臥緩解。觀察下肢肌力和排尿情況，罕見情況下可能發(fā)生脊髓血腫或神經(jīng)根損傷。出現(xiàn)發(fā)熱或頸項強直需警惕腦膜炎，應(yīng)及時進行腦脊液復查。
五、日?；顒影才?/h3>
穿刺后24小時內(nèi)避免駕駛或高空作業(yè)，因可能發(fā)生體位性低血壓。一周內(nèi)限制重體力勞動和彎腰動作，減少腦脊液外滲風險?；謴推诳蛇M行散步等輕度活動，但需避免游泳或盆浴以防感染。
腰椎穿刺后應(yīng)注意保持充足水分攝入，每日飲水量建議達到2000毫升左右，有助于腦脊液再生和循環(huán)恢復。飲食方面可適當增加富含優(yōu)質(zhì)蛋白的食物如魚肉、雞蛋等，促進組織修復。若需要緩解穿刺后頭痛，可在醫(yī)生指導下使用對乙酰氨基酚片等鎮(zhèn)痛藥物，但應(yīng)避免使用可能影響凝血功能的非甾體抗炎藥。術(shù)后一周內(nèi)每日監(jiān)測體溫變化，出現(xiàn)持續(xù)頭痛或發(fā)熱應(yīng)及時返院復查?；謴腿粘；顒討?yīng)循序漸進，從輕度步行開始逐步增加運動量，避免突然進行高強度鍛煉。
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