妊娠合并心臟病的護(hù)理
妊娠合并心臟病可通過嚴(yán)密監(jiān)測、藥物調(diào)整、限制活動(dòng)、心理支持和分娩管理等方式護(hù)理。妊娠合并心臟病可能與先天性心臟病、風(fēng)濕性心臟病、心肌病、高血壓性心臟病、心律失常等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為心悸、氣促、水腫、胸悶、乏力等癥狀。
1、嚴(yán)密監(jiān)測
妊娠合并心臟病患者需要定期進(jìn)行心電圖、超聲心動(dòng)圖等檢查，監(jiān)測心臟功能變化。妊娠期間血容量增加，心臟負(fù)荷加重，可能誘發(fā)心力衰竭。建議每周測量體重，觀察水腫情況，記錄每日尿量。出現(xiàn)呼吸困難、夜間陣發(fā)性呼吸困難等癥狀時(shí)需及時(shí)就醫(yī)。
2、藥物調(diào)整
妊娠合并心臟病患者應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下調(diào)整用藥方案，避免使用對胎兒有害的藥物?？勺襻t(yī)囑使用地高辛片、呋塞米片、美托洛爾緩釋片等藥物控制心功能。使用抗凝藥物時(shí)需定期監(jiān)測凝血功能，預(yù)防出血風(fēng)險(xiǎn)。禁止自行增減藥量或停藥。
3、限制活動(dòng)
妊娠合并心臟病患者應(yīng)避免劇烈運(yùn)動(dòng)和重體力勞動(dòng)，以減輕心臟負(fù)擔(dān)。日?；顒?dòng)以不引起心悸、氣促為度，可進(jìn)行散步等輕度活動(dòng)。保證充足休息，每天睡眠時(shí)間不少于8小時(shí)。出現(xiàn)心功能下降時(shí)需臥床休息，采取半臥位減輕呼吸困難。
4、心理支持
妊娠合并心臟病患者易產(chǎn)生焦慮、抑郁情緒，需要家人給予充分理解和支持?？赏ㄟ^心理咨詢、孕婦學(xué)校等方式緩解心理壓力。學(xué)習(xí)放松技巧如深呼吸、冥想等有助于穩(wěn)定情緒。避免精神緊張和情緒激動(dòng)，保持平和心態(tài)。
5、分娩管理
妊娠合并心臟病患者需提前制定分娩方案，通常選擇剖宮產(chǎn)終止妊娠。分娩過程中需心內(nèi)科醫(yī)生協(xié)同監(jiān)護(hù)，控制輸液速度和總量。產(chǎn)后需繼續(xù)監(jiān)測心功能變化，預(yù)防圍產(chǎn)期心肌病。母乳喂養(yǎng)需根據(jù)心功能狀況決定，心功能Ⅲ-Ⅳ級者不宜哺乳。
妊娠合并心臟病患者日常需低鹽飲食，每日鈉鹽攝入不超過5克。適當(dāng)補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白和鐵劑，預(yù)防貧血。保持環(huán)境安靜舒適，避免感染。定期產(chǎn)檢和心功能評估至關(guān)重要，出現(xiàn)任何不適癥狀都應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。產(chǎn)后需繼續(xù)隨訪心功能恢復(fù)情況，遵醫(yī)囑進(jìn)行康復(fù)治療。
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