妊娠合并心臟病的護理有哪些
妊娠合并心臟病的護理主要包括生活管理、癥狀監(jiān)測、藥物調(diào)整、心理支持和緊急預案五個方面。
1、生活管理
妊娠合并心臟病患者需嚴格控制活動量，避免過度勞累。日常以低鹽飲食為主，每日鈉攝入量不超過3克，減少水腫風險。睡眠時建議采取左側(cè)臥位，減輕心臟負荷。體重增長需控制在醫(yī)生建議范圍內(nèi)，通常不超過10-12公斤。避免長時間站立或久坐，可穿彈力襪預防靜脈血栓。
2、癥狀監(jiān)測
每日定時監(jiān)測血壓、心率和血氧飽和度，記錄尿量變化。重點關(guān)注呼吸困難、夜間陣發(fā)性呼吸困難、咯血等心功能惡化表現(xiàn)。定期進行胎心監(jiān)護和超聲心動圖檢查，評估胎兒發(fā)育及心臟功能。出現(xiàn)心悸、胸痛或頭暈?zāi)垦５劝Y狀需立即就醫(yī)。
3、藥物調(diào)整
在醫(yī)生指導下使用地高辛片改善心功能，呋塞米片減輕心臟負荷，低分子肝素鈣注射液預防血栓。嚴格遵醫(yī)囑調(diào)整藥物劑量，禁止自行增減。服用華法林鈉片需定期監(jiān)測凝血功能。所有藥物需考慮對胎兒的影響，避免使用血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑等致畸藥物。
4、心理支持
妊娠合并心臟病易引發(fā)焦慮抑郁情緒，可通過專業(yè)心理咨詢緩解壓力。家屬應(yīng)參與護理過程，幫助孕婦保持穩(wěn)定情緒。學習放松技巧如深呼吸訓練、音樂療法等。加入孕婦互助小組，分享經(jīng)驗減輕孤獨感。避免情緒劇烈波動誘發(fā)心律失常。
5、緊急預案
提前制定分娩應(yīng)急預案，選擇具備心臟重癥監(jiān)護條件的醫(yī)院待產(chǎn)。隨身攜帶硝酸甘油片等急救藥物。熟悉就近醫(yī)院急診路線和聯(lián)系方式。出現(xiàn)嚴重呼吸困難、意識模糊等急性心衰癥狀時立即呼叫急救。分娩方式需根據(jù)心功能等級由多學科團隊評估決定。
妊娠合并心臟病患者需特別注意預防感染，避免去人群密集場所，接種流感疫苗和新冠疫苗。保持環(huán)境溫度穩(wěn)定，避免寒冷刺激誘發(fā)血管痙攣。飲食上增加優(yōu)質(zhì)蛋白和鐵質(zhì)攝入，預防貧血加重心臟負擔?？蛇M行適度散步等低強度運動，但需避免劇烈活動。定期產(chǎn)檢時攜帶完整用藥記錄和檢查報告，便于醫(yī)生全面評估。產(chǎn)后仍需持續(xù)心功能監(jiān)測，哺乳期用藥需特別謹慎，部分藥物可能通過乳汁影響嬰兒。
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