妊娠合并心臟病的癥狀主要有心悸、呼吸困難、水腫、乏力、胸痛等。妊娠合并心臟病可能與心臟結(jié)構(gòu)異常、心律失常、心肌病等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為活動(dòng)耐力下降、夜間陣發(fā)性呼吸困難等癥狀。

1、心悸

心悸是妊娠合并心臟病的常見癥狀，患者可能感覺心跳加快、不規(guī)律或強(qiáng)烈搏動(dòng)。妊娠期血容量增加和心臟負(fù)荷加重可能導(dǎo)致心悸，尤其在妊娠中晚期更為明顯。若心悸伴隨頭暈或暈厥，需警惕嚴(yán)重心律失常。建議孕婦避免劇烈運(yùn)動(dòng)，定期監(jiān)測(cè)心率，必要時(shí)進(jìn)行心電圖檢查。

2、呼吸困難

呼吸困難在妊娠合并心臟病中較為突出，輕者表現(xiàn)為活動(dòng)后氣促，重者靜息時(shí)也感氣短。妊娠子宮增大壓迫膈肌和肺臟，加之心臟功能減退，可能導(dǎo)致肺淤血。夜間陣發(fā)性呼吸困難是左心功能不全的典型表現(xiàn)，需及時(shí)就醫(yī)評(píng)估心功能。

3、水腫

妊娠合并心臟病患者常出現(xiàn)下肢水腫，多從足踝開始逐漸向上蔓延。心臟泵血功能下降導(dǎo)致靜脈回流受阻，加上妊娠期生理性水鈉潴留，加重水腫程度。區(qū)別于生理性水腫，病理性水腫往往發(fā)展迅速且伴有其他心臟癥狀。建議抬高下肢休息，限制鈉鹽攝入。

4、乏力

乏力是妊娠合并心臟病的非特異性癥狀，表現(xiàn)為持續(xù)疲倦和活動(dòng)耐力明顯下降。心臟輸出量減少導(dǎo)致組織灌注不足，尤其在妊娠期代謝需求增加的情況下更易出現(xiàn)。若乏力伴隨其他心臟癥狀或無法通過休息緩解，需考慮心功能不全可能。

5、胸痛

胸痛在妊娠合并心臟病中雖不常見，但一旦出現(xiàn)需高度重視。心肌缺血、肺動(dòng)脈高壓或主動(dòng)脈夾層等嚴(yán)重心臟問題都可能表現(xiàn)為胸痛。妊娠期血液高凝狀態(tài)增加血栓風(fēng)險(xiǎn)，胸痛可能提示急性冠脈綜合征。任何新發(fā)或加重的胸痛都應(yīng)立即就醫(yī)評(píng)估。

妊娠合并心臟病患者需特別注意生活方式調(diào)整，保證充足休息，避免過度勞累和情緒激動(dòng)。飲食上應(yīng)控制鈉鹽攝入，每日不超過5克，多食用新鮮蔬菜水果補(bǔ)充鉀鎂等電解質(zhì)。適當(dāng)進(jìn)行低強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng)如散步，但需根據(jù)心功能情況調(diào)整運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度和時(shí)間。定期產(chǎn)檢時(shí)需告知醫(yī)生心臟癥狀變化，必要時(shí)進(jìn)行心臟超聲等專項(xiàng)檢查。若出現(xiàn)癥狀加重或新發(fā)不適，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)，避免延誤治療時(shí)機(jī)。妊娠期間應(yīng)嚴(yán)格遵醫(yī)囑用藥，不可自行調(diào)整藥物劑量或種類。