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慢性胃潰瘍可通過藥物治療、飲食調(diào)整、生活方式改善、根除幽門螺桿菌、內(nèi)鏡治療等方式處理。慢性胃潰瘍通常由幽門螺桿菌感染、長(zhǎng)期使用非甾體抗炎藥、胃酸分泌過多、應(yīng)激因素、遺傳易感性等原因引起。

1、藥物治療

慢性胃潰瘍患者需遵醫(yī)囑使用抑制胃酸分泌的藥物如奧美拉唑腸溶膠囊、雷貝拉唑鈉腸溶片，配合胃黏膜保護(hù)劑如枸櫞酸鉍鉀顆粒、鋁碳酸鎂咀嚼片。若存在幽門螺桿菌感染，需采用含鉍劑四聯(lián)療法，常用藥物包括阿莫西林克拉維酸鉀片、克拉霉素片、膠體果膠鉍膠囊。用藥期間須避免自行調(diào)整劑量，定期復(fù)查胃鏡評(píng)估療效。

2、飲食調(diào)整

選擇易消化、低纖維、低刺激性的食物如米粥、軟面條、蒸蛋，少量多餐避免胃酸過度分泌。限制濃茶、咖啡、酒精及辛辣食物攝入，避免空腹食用柑橘類水果。烹飪方式以蒸煮燉為主，減少油炸燒烤。急性發(fā)作期可短期采用流質(zhì)飲食，癥狀緩解后逐步過渡至正常飲食。

3、生活方式改善

戒煙可降低胃黏膜損傷風(fēng)險(xiǎn)，規(guī)律作息有助于胃腸功能恢復(fù)。避免過度勞累和精神緊張，通過冥想、深呼吸等方式緩解壓力。餐后1小時(shí)內(nèi)避免平臥，睡眠時(shí)抬高床頭15-20厘米可減少夜間胃酸反流。體重超標(biāo)者需適度減重，但避免快速節(jié)食減肥。

4、根除幽門螺桿菌

幽門螺桿菌檢測(cè)陽性者需規(guī)范完成14天抗菌治療，治療結(jié)束后4周復(fù)查碳13/14呼氣試驗(yàn)確認(rèn)根除效果。治療期間可能出現(xiàn)口苦、腹瀉等不良反應(yīng)，可配合益生菌制劑如雙歧桿菌三聯(lián)活菌膠囊調(diào)節(jié)腸道菌群。家庭成員建議同步檢測(cè)，避免交叉感染導(dǎo)致復(fù)發(fā)。

5、內(nèi)鏡治療

對(duì)于合并出血的潰瘍可在胃鏡下進(jìn)行鈦夾止血、注射腎上腺素等治療。反復(fù)發(fā)作的頑固性潰瘍需活檢排除惡性病變，必要時(shí)行內(nèi)鏡下黏膜切除術(shù)。術(shù)后需禁食24-48小時(shí)，逐步恢復(fù)飲食后繼續(xù)口服質(zhì)子泵抑制劑6-8周促進(jìn)創(chuàng)面愈合。

慢性胃潰瘍患者日常應(yīng)建立飲食日記記錄癥狀觸發(fā)食物，冬季注意胃部保暖避免受涼。適當(dāng)補(bǔ)充維生素B族和鋅元素有助于黏膜修復(fù)，但需與抑酸藥物間隔2小時(shí)服用。運(yùn)動(dòng)選擇散步、太極拳等低強(qiáng)度項(xiàng)目，避免劇烈運(yùn)動(dòng)增加腹腔壓力。每3-6個(gè)月復(fù)查胃鏡監(jiān)測(cè)愈合情況，出現(xiàn)嘔血、黑便等急癥表現(xiàn)需立即就醫(yī)。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診