慢性胃潰瘍的病變特點
慢性胃潰瘍的病變特點主要包括病變部位多位于胃竇和胃小彎、潰瘍形態(tài)多為圓形或橢圓形、潰瘍邊緣相對規(guī)則、病變深度可累及黏膜下層甚至肌層、以及愈合后常形成瘢痕組織。
一、病變部位
慢性胃潰瘍好發(fā)于胃的特定區(qū)域，尤其是胃竇部和胃小彎側。這些部位由于解剖結構和胃酸分泌的影響，黏膜更容易受到胃酸和胃蛋白酶的侵蝕。長期反復的炎癥刺激導致黏膜防御機制減弱，從而形成潰瘍。患者可能感到上腹部疼痛，疼痛與進食有一定關系。
二、潰瘍形態(tài)
典型的慢性胃潰瘍在胃鏡下觀察多呈圓形或橢圓形，邊界相對清晰。潰瘍底部通常覆蓋有灰白色或黃白色的滲出物，周圍黏膜可能因炎癥反應而出現(xiàn)充血水腫。這種規(guī)則的形態(tài)有助于與惡性潰瘍進行初步鑒別，但最終確診仍需依靠病理組織學檢查。
三、潰瘍邊緣
慢性胃潰瘍的邊緣一般比較規(guī)則，不像惡性潰瘍那樣呈現(xiàn)堤壩狀隆起或結節(jié)狀。潰瘍周邊的黏膜皺襞常以潰瘍?yōu)橹行某史派錉罴?，這是良性潰瘍的一個特征性表現(xiàn)。邊緣的規(guī)則性反映了病變的慢性炎癥性質，而非侵襲性生長。
四、病變深度
慢性胃潰瘍的病變深度可超越黏膜層，深達黏膜下層、肌層，甚至穿透漿膜層導致穿孔。深部潰瘍愈合緩慢，容易反復發(fā)作，并可能侵蝕血管引起上消化道出血。深潰瘍的疼痛感往往更為持續(xù)和劇烈。
五、瘢痕形成
慢性胃潰瘍在愈合過程中，肉芽組織增生并逐漸纖維化，最終形成瘢痕組織。這種瘢痕收縮可能導致胃壁變形，如胃竇部狹窄形成葫蘆胃，影響胃的正常排空功能。反復潰瘍和愈合可使瘢痕組織增多，增加梗阻的風險。
慢性胃潰瘍患者應注意規(guī)律飲食，避免暴飲暴食和食用辛辣刺激性食物，戒煙限酒，保持情緒穩(wěn)定以減少胃酸分泌。建議在醫(yī)生指導下進行規(guī)范治療和定期復查胃鏡，監(jiān)測潰瘍愈合情況，及時發(fā)現(xiàn)并處理可能的并發(fā)癥或癌變跡象。適當?shù)男菹⒑蛪毫芾硪矊膊】祻陀蟹e極作用。
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