慢性胃潰瘍可通過(guò)調(diào)整飲食、藥物治療、根除幽門螺桿菌、內(nèi)鏡治療、手術(shù)治療等方式改善。慢性胃潰瘍通常由幽門螺桿菌感染、長(zhǎng)期使用非甾體抗炎藥、胃酸分泌異常、胃黏膜防御功能減弱、精神壓力過(guò)大等原因引起。

1、調(diào)整飲食

慢性胃潰瘍患者需避免辛辣刺激、過(guò)冷過(guò)熱、高鹽高脂食物，選擇易消化的流質(zhì)或半流質(zhì)飲食，如米粥、面條、蒸蛋等。少食多餐，每餐七分飽，避免暴飲暴食。戒煙戒酒，減少咖啡、濃茶等刺激性飲品攝入。適當(dāng)補(bǔ)充富含維生素A、維生素C的食物如胡蘿卜、西藍(lán)花，有助于黏膜修復(fù)。

2、藥物治療

抑制胃酸分泌可選用奧美拉唑腸溶膠囊、雷貝拉唑鈉腸溶片等質(zhì)子泵抑制劑，或法莫替丁片等H2受體拮抗劑。保護(hù)胃黏膜常用鋁碳酸鎂咀嚼片、硫糖鋁混懸凝膠。若存在幽門螺桿菌感染，需采用四聯(lián)療法如阿莫西林膠囊+克拉霉素片+枸櫞酸鉍鉀膠囊+奧美拉唑腸溶膠囊聯(lián)合治療14天。所有藥物均需嚴(yán)格遵醫(yī)囑使用。

3、根除幽門螺桿菌

幽門螺桿菌是慢性胃潰瘍的主要病因，可通過(guò)碳13/14呼氣試驗(yàn)確診。標(biāo)準(zhǔn)四聯(lián)療法包含兩種抗生素、一種鉍劑和一種抑酸劑，治療期間須按時(shí)足量服藥，避免耐藥性產(chǎn)生。完成療程后4周需復(fù)查確認(rèn)根除效果，失敗者需調(diào)整抗生素方案。

4、內(nèi)鏡治療

對(duì)于活動(dòng)性出血潰瘍，可在胃鏡下采用鈦夾止血、腎上腺素局部注射或電凝止血。較大潰瘍可進(jìn)行內(nèi)鏡下黏膜切除術(shù)，術(shù)后需禁食24-48小時(shí)，逐步過(guò)渡到流質(zhì)飲食。內(nèi)鏡治療具有創(chuàng)傷小、恢復(fù)快的優(yōu)勢(shì)，但需在具備資質(zhì)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)由專業(yè)醫(yī)師操作。

5、手術(shù)治療

當(dāng)潰瘍并發(fā)穿孔、頑固性出血或幽門梗阻時(shí)，需考慮胃大部切除術(shù)或迷走神經(jīng)切斷術(shù)。術(shù)后可能出現(xiàn)傾倒綜合征、貧血等并發(fā)癥，需長(zhǎng)期補(bǔ)充維生素B12和鐵劑。手術(shù)適應(yīng)證需由消化外科醫(yī)師嚴(yán)格評(píng)估，非必要不推薦手術(shù)治療。

慢性胃潰瘍患者應(yīng)保持規(guī)律作息，避免熬夜和過(guò)度勞累。學(xué)會(huì)壓力管理，可通過(guò)冥想、深呼吸等方式緩解焦慮情緒。注意腹部保暖，避免受涼誘發(fā)疼痛。定期復(fù)查胃鏡監(jiān)測(cè)潰瘍愈合情況，若出現(xiàn)嘔血、黑便、劇烈腹痛等急癥需立即就醫(yī)。建立飲食日記記錄食物耐受情況，逐步摸索個(gè)體化飲食方案。