利多卡因的作用
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利多卡因是一種局部麻醉藥和抗心律失常藥，主要用于局部麻醉和心律失常的治療。利多卡因的作用機(jī)制主要有阻斷神經(jīng)沖動(dòng)傳導(dǎo)、抑制心肌細(xì)胞鈉離子內(nèi)流、穩(wěn)定細(xì)胞膜電位等。
利多卡因作為局部麻醉藥，通過阻斷神經(jīng)沖動(dòng)的傳導(dǎo)，使局部組織暫時(shí)失去痛覺。它常用于表面麻醉、浸潤(rùn)麻醉、傳導(dǎo)麻醉和硬膜外麻醉。利多卡因起效快，作用時(shí)間適中，對(duì)組織刺激性小，是臨床上常用的局部麻醉藥之一。利多卡因還可用于治療心律失常，特別是室性心律失常。它通過抑制心肌細(xì)胞鈉離子內(nèi)流，降低心肌自律性，延長(zhǎng)有效不應(yīng)期，從而發(fā)揮抗心律失常作用。利多卡因?qū)毙?a href="http://www.028tfnet.cn/k/0hucxdukmwdbi76.html" target="_blank">心肌梗死、心臟手術(shù)、洋地黃中毒等引起的室性心動(dòng)過速和心室顫動(dòng)有較好的治療效果。
使用利多卡因時(shí)可能出現(xiàn)一些不良反應(yīng)，包括頭暈、嗜睡、感覺異常、肌肉震顫等中樞神經(jīng)系統(tǒng)癥狀，以及低血壓、心動(dòng)過緩等心血管系統(tǒng)反應(yīng)。嚴(yán)重時(shí)可出現(xiàn)驚厥、呼吸抑制甚至心臟停搏。利多卡因過敏者禁用，嚴(yán)重肝功能不全、嚴(yán)重心動(dòng)過緩、嚴(yán)重房室傳導(dǎo)阻滯患者慎用。利多卡因與其他抗心律失常藥合用時(shí)需謹(jǐn)慎，可能增加心臟抑制作用。
使用利多卡因前應(yīng)詳細(xì)詢問患者過敏史和用藥史，嚴(yán)格掌握適應(yīng)癥和禁忌癥。靜脈注射時(shí)應(yīng)緩慢推注，并密切監(jiān)測(cè)心電圖和血壓變化。局部麻醉時(shí)應(yīng)避免注入血管，防止毒性反應(yīng)。用藥期間如出現(xiàn)不良反應(yīng)，應(yīng)立即停藥并采取相應(yīng)治療措施。利多卡因應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下使用，不可自行調(diào)整劑量或延長(zhǎng)療程。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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早上起來總是心慌難受什么原因
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甘油三酯2.8嚴(yán)重嗎
如果出現(xiàn)了甘油三酯水平，在2.8mmol/L，是屬于輕度升高的情況。雖然并不是十分嚴(yán)重，但是在日常生活和飲食習(xí)慣中，也要充分的注意，如果出現(xiàn)進(jìn)一步的升高，就會(huì)導(dǎo)致心血管疾病的發(fā)生，甚至?xí)T發(fā)急性胰腺炎。目前的研究顯示，血清中的甘油三酯水平，會(huì)受到飲食、年紀(jì)、性別等因素的影響。而且，個(gè)體在一定的時(shí)間段之內(nèi)，甘油三酯的水平還會(huì)發(fā)生波動(dòng)。一般男性甘油三酯的正常范圍為0.45~1.8mmol/L；而女性為0.4~1.53mmol/L之間；平均來看甘油三酯的臨界水平，規(guī)定為1.7~2.26mmol/L；所以如果甘油三酯在2.8mmol/L，就屬于輕度升高的情況。甘油三酯主要功能是，為機(jī)體提供需要的能量，當(dāng)甘油三酯在1.7~3.0mmol/L之間，就屬于輕度升高，如果甘油三酯大于5.6mmol/L時(shí)，就屬于重度的高甘油三脂血癥，如果沒有積極的進(jìn)行治療和控制，不但會(huì)誘發(fā)急性胰腺炎，還可能會(huì)加重動(dòng)脈粥樣硬化的發(fā)生和發(fā)展。一旦出現(xiàn)重度的高甘油三酯血癥，就要第一時(shí)間到醫(yī)院就診，采取積極的治療手段，除了在醫(yī)生的指導(dǎo)下，進(jìn)行降脂藥物的口服，還要在日常生活、飲食當(dāng)中充分的注意，可以積極的運(yùn)動(dòng)，減輕體重、多吃素食、少食油膩、少吃大魚大肉，這樣就可以有效的降低甘油三酯的水平。
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感覺心臟顫抖怎么回事
如果經(jīng)常有心臟顫抖的感覺，要觀察這種顫抖是一過性的還是持續(xù)性的。一過性的可能見于生理情況，沒有什么太多臨床意義。而反復(fù)發(fā)作的或持續(xù)性的心臟顫抖，可能大多是有器質(zhì)性心臟病問題，例如某種心律失常。在心律失常里邊，最常引起心臟顫抖感覺的是心房纖顫。心房顫動(dòng)簡(jiǎn)稱房顫，是最常見的快速性心律失常之一，它多見于中老年人。房顫患病和冠心病、風(fēng)心病、甲亢、高血壓、心衰等等因素密切相關(guān)，那么在臨床上不難區(qū)別。一旦發(fā)生房顫，建議盡快到正規(guī)醫(yī)院進(jìn)行檢查、確診和治療。
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心梗放支架后注意什么
支架術(shù)后主要要注意以下幾點(diǎn)：第一、要嚴(yán)格規(guī)范的用藥，支架術(shù)后的病人，主要是使用β受體阻滯劑、ACEI、雙聯(lián)抗血小板治療、他汀類藥物治療等等。第二、生活方式的干預(yù)，對(duì)支架術(shù)后的病人非常重要，主要包括戒煙限酒、飲食清淡、適度運(yùn)動(dòng)、減重、早睡、心態(tài)平和、生活規(guī)律等等。第三、定期隨訪，患者術(shù)后一個(gè)月、半年、一年，都要到醫(yī)院進(jìn)行復(fù)查。病情穩(wěn)定的可以一年后復(fù)查冠脈CT，或者是冠脈造影，以后每一到兩年復(fù)查一次。第四、是要做好長(zhǎng)期的康復(fù)護(hù)理工作。
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心口窩一陣一陣疼是怎么回事
引起心口窩疼的生理性的因素主要包括生氣、飽餐、突然的用力、情緒激動(dòng)、焦慮等。最常見引起心口窩疼痛的還是和疾病有關(guān)，主要有四種疾病。第一是心血管疾病，急性冠脈綜合征的心絞痛，心肌梗死、主動(dòng)脈夾層、急性心肌炎、心包炎等都會(huì)引起心口窩的疼痛。第二是焦慮癥，焦慮癥引起的心口窩疼痛往往會(huì)持續(xù)幾個(gè)小時(shí)、幾天、甚至幾年。第三是消化系統(tǒng)疾病，反流性食道炎、胃炎、胃痙攣、胃潰瘍、食道癌等都可以引起心口窩疼痛。第四是胸部疾病，胸膜疾病、胸腔積液、自發(fā)性氣胸等都可以引起心口窩疼痛。
58歲每分鐘心跳的次數(shù)多少才正常
58歲這個(gè)年齡段，心跳應(yīng)該在每分鐘60~100次之間。每個(gè)人的基礎(chǔ)心率都是不一樣的，如果長(zhǎng)期的堅(jiān)持運(yùn)動(dòng)，心率可能會(huì)有一些偏慢。平靜狀態(tài)下測(cè)量心率在正常的范圍內(nèi)就不需要擔(dān)心。如果心跳在每分鐘55次到60次之間，沒有胸悶、活動(dòng)以后心悸等不舒服的癥狀，也不用擔(dān)心，因?yàn)樾奶晕⑵ǔ２粫?huì)對(duì)身體的健康產(chǎn)生影響。如果心跳明顯的低于正常范圍或者超出正常，就要引起重視，需要進(jìn)行心電圖或者動(dòng)態(tài)心電圖等檢查，查明病因再進(jìn)行治療。
餓了發(fā)慌發(fā)抖是什么原因
餓了以后會(huì)出現(xiàn)心慌和發(fā)抖的癥狀，應(yīng)該是低血糖反應(yīng)。是因?yàn)樵陴囸I的時(shí)候，血糖水平明顯的低于正常范圍，會(huì)刺激導(dǎo)致腎上腺素分泌增加，交感神經(jīng)興奮了以后，就有可能會(huì)出現(xiàn)手抖、心慌、多汗、面色蒼白、頭暈甚至要暈倒等癥狀。饑餓的情況下會(huì)出現(xiàn)低血糖反應(yīng)，有可能和患有糖尿病有關(guān)系；也有可能和平時(shí)血糖有一些偏低或者體質(zhì)比較弱等原因有關(guān)系。應(yīng)該通過合理的飲食、用藥等方法控制好血糖，平時(shí)要多參加一些有氧的戶外活動(dòng)，有增強(qiáng)體質(zhì)的作用。
心臟血管狹窄可以恢復(fù)嗎
心臟血管狹窄如果不采取人工措施難以恢復(fù)，此時(shí)的血管內(nèi)膜已經(jīng)發(fā)生了明顯的病理變化，當(dāng)動(dòng)脈硬化的斑塊一旦出現(xiàn)鈣化，這種變化是不可逆的，只能通過口服藥物等等手段維持其現(xiàn)狀，或者延緩狹窄的進(jìn)一步發(fā)展。服用某些藥物如他汀類可以穩(wěn)定斑塊，有些患者會(huì)有斑塊縮小，但總的來說并不會(huì)使斑塊消失。有抽煙、喝酒等不良生活習(xí)慣的人群，發(fā)生心臟血管狹窄的風(fēng)險(xiǎn)高出旁人，需要定期體檢。當(dāng)狹窄大于90%時(shí)，就需要進(jìn)行人工干預(yù)治療如支架、搭橋、內(nèi)膜剝脫、斑塊切除等緩解恢復(fù)心肌血供。
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心血管病的預(yù)防
心血管病包括很多種疾病，有高血壓、心率衰竭、冠心病、瓣膜病等等。如何預(yù)防的問題是很復(fù)雜的，并不是一兩句話就能說明，而且很多情況無法預(yù)防，例如如果家族里有高血壓、高脂血癥、糖尿病史，則要每年定期體檢，及早發(fā)現(xiàn)危險(xiǎn)因素，及早進(jìn)行藥物干預(yù)，生活方面要保證良好生活習(xí)慣。能夠預(yù)防控制的措施是改良生活習(xí)慣，例如保持生活規(guī)律，要多運(yùn)動(dòng)、多鍛煉；節(jié)制飲食，不要暴飲暴食，避免熱量過高、高膽固醇飲食，保持標(biāo)準(zhǔn)體重；不吸煙、不飲酒等，這是真正預(yù)防冠心病我們能做到的常識(shí)性問題。遺傳基因的表現(xiàn)，大概50%早晚都要出現(xiàn)，要認(rèn)識(shí)到遺傳因素的重要性，定期體檢，及早發(fā)現(xiàn)危險(xiǎn)因素，而進(jìn)行早期的藥物干預(yù)，避免出現(xiàn)心源性事件，如腦出血、心梗。
