失眠可能由心理壓力、不良生活習(xí)慣、環(huán)境干擾、軀體疾病、藥物因素等原因引起，可通過(guò)調(diào)整作息、改善睡眠環(huán)境、心理干預(yù)、藥物治療、中醫(yī)調(diào)理等方式緩解。

1、心理壓力

長(zhǎng)期焦慮、抑郁或情緒波動(dòng)會(huì)導(dǎo)致大腦皮層持續(xù)興奮，影響褪黑素分泌。典型表現(xiàn)為入睡困難、夜間頻繁覺醒，可能伴隨心悸、出汗等癥狀。輕度壓力可通過(guò)正念冥想、心理咨詢緩解，嚴(yán)重者需遵醫(yī)囑使用佐匹克隆片、阿普唑侖片等鎮(zhèn)靜催眠藥，或聯(lián)合帕羅西汀片等抗抑郁藥物。

2、不良生活習(xí)慣

睡前飲用咖啡、濃茶或酒精，以及熬夜玩手機(jī)等行為會(huì)干擾生物鐘。屏幕藍(lán)光抑制褪黑素生成，酒精則破壞睡眠結(jié)構(gòu)。建議睡前4小時(shí)避免興奮性飲品，建立固定作息時(shí)間，必要時(shí)短期使用右佐匹克隆片調(diào)節(jié)睡眠節(jié)律。

3、環(huán)境干擾

噪音、強(qiáng)光、室溫不適等會(huì)降低睡眠質(zhì)量。臥室應(yīng)保持18-22℃、濕度50%-60%，使用遮光窗簾和耳塞。合并睡眠呼吸暫停綜合征者需通過(guò)持續(xù)正壓通氣治療改善缺氧性覺醒。

4、軀體疾病

甲狀腺功能亢進(jìn)、慢性疼痛、胃食管反流等疾病常伴發(fā)失眠。甲亢患者可能出現(xiàn)心悸伴失眠，需服用甲巰咪唑片控制激素水平；關(guān)節(jié)炎患者夜間疼痛加劇時(shí)可短期配合塞來(lái)昔布膠囊緩解癥狀。

5、藥物因素

糖皮質(zhì)激素、β受體阻滯劑等藥物可能引起中樞神經(jīng)興奮。使用潑尼松片治療自身免疫病時(shí)，建議早晨頓服以減少對(duì)睡眠影響，必要時(shí)聯(lián)用地西泮片拮抗藥物副作用。

長(zhǎng)期失眠患者建議記錄睡眠日記，包括入睡時(shí)間、覺醒次數(shù)和日間狀態(tài)。白天適度進(jìn)行快走、瑜伽等有氧運(yùn)動(dòng)，避免午睡超過(guò)30分鐘。晚餐選擇小米粥、香蕉等富含色氨酸的食物，睡前2小時(shí)限制液體攝入。若自我調(diào)節(jié)無(wú)效或伴隨情緒低落、血壓升高等癥狀，需及時(shí)至神經(jīng)內(nèi)科或睡眠專科就診。