后循環(huán)缺血即椎基底動脈系統(tǒng)供血不足，其早期癥狀包括眩暈和視物模糊，進展期可出現(xiàn)肢體無力與共濟失調，終末期則可能表現(xiàn)為意識障礙。該病病因主要有動脈粥樣硬化、心源性栓塞、動脈夾層、血管炎以及血液成分異常等。

一、動脈粥樣硬化

動脈粥樣硬化是后循環(huán)缺血最常見的原因，主要累及椎動脈、基底動脈等。由于脂質沉積、纖維組織增生，導致血管壁增厚、管腔狹窄，影響后循環(huán)血流?；颊叱０橛?a href="http://www.028tfnet.cn/k/3vr0bkqkxp9loog.html" target="_blank">高血壓、糖尿病等基礎病，癥狀在體位變動或血壓波動時可能加重。治療需控制原發(fā)病，如遵醫(yī)囑使用阿托伐他汀鈣片降脂、阿司匹林腸溶片抗血小板聚集，并配合控制血壓與血糖。

二、心源性栓塞

心臟疾病如心房顫動、心臟瓣膜病等，可能導致心臟內血栓脫落，栓子隨血流堵塞后循環(huán)動脈，引發(fā)急性缺血。這種情況起病突然，癥狀通常較重?；颊呖赡芡瑫r有心悸、胸悶等心臟不適表現(xiàn)。治療關鍵在于抗凝以預防新血栓形成，如遵醫(yī)囑使用華法林鈉片或利伐沙班片，同時需針對原發(fā)心臟疾病進行治療。

三、動脈夾層

椎動脈或基底動脈的動脈壁內膜撕裂，血液流入血管壁層間形成夾層，可導致血管狹窄或閉塞。這可能與頸部外傷、劇烈轉頭或某些結締組織病有關?；颊甙l(fā)病前常有頸部或枕部疼痛。治療通常需要抗凝或抗血小板治療以防止血栓擴展，如遵醫(yī)囑使用氯吡格雷片，嚴重時可能需考慮血管內介入治療。

四、血管炎

某些自身免疫性疾病，如大動脈炎、巨細胞動脈炎等，可引起后循環(huán)動脈的炎癥性狹窄或閉塞。血管壁因免疫炎癥反應而增厚、損傷，影響供血?；颊叱０橛邪l(fā)熱、體重下降等全身癥狀。治療需使用糖皮質激素如潑尼松片和免疫抑制劑如甲氨蝶呤片控制炎癥活動，并輔以抗血小板藥物如西洛他唑片。

五、血液成分異常

某些血液系統(tǒng)疾病，如真性紅細胞增多癥、血小板增多癥或高凝狀態(tài)，可導致血液黏稠度增高或易于形成血栓，從而誘發(fā)后循環(huán)缺血。患者可能伴有皮膚黏膜出血、脾大等其他血液學異常表現(xiàn)。治療需針對原發(fā)血液病，如使用羥基脲片控制血細胞計數(shù)，并采用抗凝治療如低分子肝素鈣注射液，同時需密切監(jiān)測血常規(guī)。

后循環(huán)缺血患者日常應保持健康生活方式，低鹽低脂飲食，控制體重，避免吸煙與過量飲酒。規(guī)律監(jiān)測并控制血壓、血糖、血脂水平至關重要。避免突然轉頭、起身等可能誘發(fā)眩暈的動作，保證充足睡眠，避免過度勞累與精神緊張。若出現(xiàn)突發(fā)劇烈眩暈、視物成雙、行走不穩(wěn)或言語不清等癥狀，須立即就醫(yī)。在醫(yī)生指導下進行規(guī)范的藥物治療與康復訓練，定期復查血管情況，是管理后循環(huán)缺血、預防腦卒中發(fā)生的核心。