食管癌術(shù)后的并發(fā)癥有什么
食管癌術(shù)后并發(fā)癥主要有吻合口瘺、肺部感染、反流性食管炎、吻合口狹窄、乳糜胸等。食管癌手術(shù)是治療食管癌的重要手段，但術(shù)后可能出現(xiàn)多種并發(fā)癥，需密切觀察并及時(shí)處理。
1、吻合口瘺
吻合口瘺是食管癌術(shù)后最嚴(yán)重的并發(fā)癥之一，通常發(fā)生在術(shù)后3-7天。吻合口瘺可能與手術(shù)技術(shù)、吻合口張力過大、局部血供不良等因素有關(guān)?；颊呖沙霈F(xiàn)高熱、胸痛、呼吸困難等癥狀。治療需禁食、胃腸減壓、抗感染，嚴(yán)重時(shí)需再次手術(shù)修補(bǔ)。
2、肺部感染
肺部感染是食管癌術(shù)后常見并發(fā)癥，可能與術(shù)后臥床、咳嗽無力、誤吸等因素有關(guān)。患者可出現(xiàn)發(fā)熱、咳嗽、咳痰、呼吸困難等癥狀。治療包括霧化吸入、翻身拍背、鼓勵(lì)咳嗽排痰，必要時(shí)使用抗生素如注射用頭孢曲松鈉、左氧氟沙星氯化鈉注射液等。
3、反流性食管炎
反流性食管炎多因手術(shù)改變了正常解剖結(jié)構(gòu)，導(dǎo)致胃內(nèi)容物反流至食管引起?；颊呖沙霈F(xiàn)胸骨后燒灼感、反酸、噯氣等癥狀。治療可遵醫(yī)囑使用抑酸藥物如奧美拉唑腸溶膠囊、雷貝拉唑鈉腸溶片，配合促胃腸動(dòng)力藥如多潘立酮片。
4、吻合口狹窄
吻合口狹窄多發(fā)生在術(shù)后1-3個(gè)月，可能與吻合口瘢痕增生有關(guān)。患者可出現(xiàn)吞咽困難、進(jìn)食梗阻感等癥狀。輕度狹窄可通過食管擴(kuò)張術(shù)治療，嚴(yán)重者可能需要放置食管支架或再次手術(shù)。
5、乳糜胸
乳糜胸是因術(shù)中損傷胸導(dǎo)管導(dǎo)致乳糜液漏入胸腔所致?；颊呖沙霈F(xiàn)胸悶、氣促、胸腔積液等癥狀。治療需禁食、胸腔閉式引流，必要時(shí)行胸導(dǎo)管結(jié)扎術(shù)。
食管癌術(shù)后患者需注意飲食調(diào)理，從流質(zhì)飲食逐漸過渡到半流質(zhì)、軟食，避免辛辣刺激性食物。保持口腔清潔，飯后漱口。適當(dāng)活動(dòng)促進(jìn)胃腸蠕動(dòng)，但避免劇烈運(yùn)動(dòng)。定期復(fù)查，監(jiān)測營養(yǎng)狀況，必要時(shí)補(bǔ)充腸內(nèi)營養(yǎng)。如出現(xiàn)發(fā)熱、胸痛、呼吸困難等癥狀應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。
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