食管癌術(shù)后的并發(fā)癥
食管癌術(shù)后可能出現(xiàn)吻合口瘺、肺部感染、反流性食管炎、吻合口狹窄、乳糜胸等并發(fā)癥。食管癌手術(shù)屬于大型手術(shù)，術(shù)后并發(fā)癥的發(fā)生與手術(shù)方式、患者體質(zhì)、術(shù)后護理等因素有關(guān)。
吻合口瘺是食管癌術(shù)后較嚴(yán)重的并發(fā)癥，多發(fā)生在術(shù)后5-7天?；颊呖赡艹霈F(xiàn)高熱、胸痛、呼吸困難等癥狀。吻合口瘺的發(fā)生與吻合口張力過大、局部血供不良有關(guān)。輕度吻合口瘺可通過禁食、胃腸減壓、抗感染治療等措施處理，嚴(yán)重者需手術(shù)修補。肺部感染是食管癌術(shù)后常見并發(fā)癥，多因術(shù)后臥床、咳嗽無力導(dǎo)致痰液積聚引起?；颊呖沙霈F(xiàn)發(fā)熱、咳嗽、咳痰等癥狀。術(shù)后早期活動、加強翻身拍背、霧化吸入有助于預(yù)防肺部感染。反流性食管炎多因賁門切除后胃內(nèi)容物反流至食管引起，患者常有胸骨后燒灼感、反酸等癥狀。少食多餐、餐后保持直立位、使用抑酸藥物可緩解癥狀。
吻合口狹窄多發(fā)生在術(shù)后3-6個月，患者出現(xiàn)吞咽困難癥狀。輕度狹窄可通過食管擴張治療，嚴(yán)重者需放置食管支架。乳糜胸是因胸導(dǎo)管損傷導(dǎo)致乳糜液漏入胸腔，患者可出現(xiàn)胸悶、氣促等癥狀。多數(shù)乳糜胸可通過保守治療痊愈，嚴(yán)重者需手術(shù)結(jié)扎胸導(dǎo)管。其他少見并發(fā)癥包括喉返神經(jīng)損傷、膈疝、切口感染等，需根據(jù)具體情況采取相應(yīng)治療措施。
食管癌術(shù)后患者需注意飲食調(diào)理，從流質(zhì)飲食逐漸過渡到半流質(zhì)、軟食，避免進(jìn)食過硬、過熱食物。保持口腔清潔，戒煙戒酒，適當(dāng)活動促進(jìn)胃腸功能恢復(fù)。定期復(fù)查胃鏡、胸部CT等檢查，監(jiān)測病情變化。如出現(xiàn)發(fā)熱、胸痛、呼吸困難等異常癥狀，應(yīng)及時就醫(yī)。術(shù)后康復(fù)期間可適當(dāng)補充蛋白質(zhì)、維生素等營養(yǎng)素，促進(jìn)傷口愈合。保持良好心態(tài)，積極配合醫(yī)生治療，有助于提高術(shù)后生活質(zhì)量。
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