食管癌有哪些術(shù)后并發(fā)癥
食管癌術(shù)后并發(fā)癥主要有吻合口瘺、肺部感染、反流性食管炎、吻合口狹窄、乳糜胸等。術(shù)后需密切監(jiān)測(cè)生命體征，及時(shí)處理異常情況。
1、吻合口瘺
吻合口瘺是食管癌術(shù)后最嚴(yán)重的并發(fā)癥之一，多發(fā)生在術(shù)后5-7天。主要表現(xiàn)為發(fā)熱、胸痛、呼吸困難等癥狀。吻合口瘺可能與手術(shù)操作技術(shù)、吻合口張力過(guò)大、局部血供不良等因素有關(guān)。治療需禁食、胃腸減壓、抗感染，嚴(yán)重者需手術(shù)修補(bǔ)。
2、肺部感染
肺部感染是食管癌術(shù)后常見(jiàn)并發(fā)癥，多因術(shù)后臥床、咳嗽無(wú)力導(dǎo)致痰液潴留引起?；颊呖沙霈F(xiàn)發(fā)熱、咳嗽、咳痰等癥狀。預(yù)防措施包括術(shù)前戒煙、術(shù)后早期下床活動(dòng)、加強(qiáng)拍背排痰等。治療需根據(jù)痰培養(yǎng)結(jié)果選擇敏感抗生素。
3、反流性食管炎
反流性食管炎多因手術(shù)破壞了食管下括約肌功能所致?；颊弑憩F(xiàn)為胸骨后燒灼感、反酸等癥狀。治療可選用奧美拉唑腸溶膠囊、鋁碳酸鎂咀嚼片等藥物，同時(shí)建議少食多餐、餐后保持直立位。
4、吻合口狹窄
吻合口狹窄多發(fā)生在術(shù)后1-3個(gè)月，表現(xiàn)為吞咽困難進(jìn)行性加重?？赡芘c吻合口瘢痕增生、術(shù)后放療等因素有關(guān)。輕度狹窄可通過(guò)食管擴(kuò)張治療，嚴(yán)重者可能需要支架置入或再次手術(shù)。
5、乳糜胸
乳糜胸是因術(shù)中損傷胸導(dǎo)管導(dǎo)致乳糜液漏入胸腔，表現(xiàn)為胸腔引流液呈乳白色。治療需禁食、胃腸外營(yíng)養(yǎng)，嚴(yán)重者需手術(shù)結(jié)扎胸導(dǎo)管。術(shù)后需監(jiān)測(cè)引流液性狀和量。
食管癌術(shù)后患者需注意飲食調(diào)理，從流質(zhì)飲食逐漸過(guò)渡到半流質(zhì)、軟食，避免辛辣刺激性食物。保持口腔清潔，定期復(fù)查。適當(dāng)進(jìn)行呼吸功能鍛煉，如深呼吸、吹氣球等。保持樂(lè)觀心態(tài)，遵醫(yī)囑定期復(fù)查胃鏡和胸部CT。如出現(xiàn)發(fā)熱、胸痛、呼吸困難等癥狀應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。
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