什么是剖宮產(chǎn)

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剖宮產(chǎn)是通過(guò)手術(shù)切開(kāi)腹壁和子宮取出胎兒的分娩方式，主要適用于胎兒窘迫、胎位異常、產(chǎn)道梗阻或妊娠并發(fā)癥等情況。

1、手術(shù)指征

當(dāng)存在胎兒宮內(nèi)缺氧、臍帶脫垂等緊急情況時(shí)需立即實(shí)施剖宮產(chǎn)。胎盤(pán)早剝、前置胎盤(pán)等產(chǎn)科出血性疾病，以及重度子癇前期等母體并發(fā)癥也屬于明確手術(shù)指征。骨盆狹窄、巨大兒等產(chǎn)道異常情況同樣需要手術(shù)干預(yù)。

2、術(shù)前準(zhǔn)備

術(shù)前需完善血常規(guī)、凝血功能等實(shí)驗(yàn)室檢查，進(jìn)行胎心監(jiān)護(hù)評(píng)估胎兒狀況。麻醉師會(huì)評(píng)估選擇腰硬聯(lián)合麻醉或全身麻醉方案。術(shù)前8小時(shí)需禁食，留置導(dǎo)尿管并備皮，簽署手術(shù)知情同意書(shū)。

3、手術(shù)過(guò)程

常規(guī)采用子宮下段橫切口，逐層切開(kāi)腹壁各層組織后暴露子宮。切開(kāi)子宮肌層后迅速娩出胎兒，清理呼吸道后斷臍。隨后娩出胎盤(pán)并縫合子宮切口，逐層關(guān)閉腹腔，手術(shù)全程約需40-60分鐘。

4、術(shù)后護(hù)理

術(shù)后需去枕平臥6小時(shí)預(yù)防頭痛，監(jiān)測(cè)生命體征和陰道出血量。24小時(shí)后拔除導(dǎo)尿管鼓勵(lì)下床活動(dòng)，使用鎮(zhèn)痛泵緩解切口疼痛。術(shù)后需預(yù)防性使用抗生素如頭孢呋辛鈉注射液，同時(shí)應(yīng)用縮宮素促進(jìn)子宮復(fù)舊。

5、并發(fā)癥預(yù)防

需警惕術(shù)后出血、切口感染和深靜脈血栓形成。早期進(jìn)行踝泵運(yùn)動(dòng)促進(jìn)血液循環(huán)，保持切口干燥清潔。出現(xiàn)發(fā)熱、切口滲液等感染征象時(shí)需及時(shí)使用阿莫西林克拉維酸鉀片等藥物治療。

剖宮產(chǎn)術(shù)后應(yīng)逐步恢復(fù)飲食，從流質(zhì)過(guò)渡到普食，保證優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素?cái)z入促進(jìn)切口愈合。術(shù)后6周內(nèi)避免提重物和劇烈運(yùn)動(dòng)，定期復(fù)查子宮復(fù)舊情況。堅(jiān)持母乳喂養(yǎng)有助于子宮收縮，同時(shí)注意觀(guān)察惡露性狀和量的變化。出現(xiàn)異常腹痛或發(fā)熱需及時(shí)就醫(yī)排查感染等并發(fā)癥。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診

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