如何預(yù)防胎盤早剝
預(yù)防胎盤早剝需從孕期管理、基礎(chǔ)疾病控制和避免高危因素三方面入手。主要有定期產(chǎn)檢、控制妊娠期高血壓、避免腹部外傷、戒煙戒酒、合理補(bǔ)充營養(yǎng)等措施。
1、定期產(chǎn)檢
規(guī)范產(chǎn)前檢查能早期發(fā)現(xiàn)胎盤異常。妊娠20周后建議每4周檢查一次，32周后每2周一次，36周后每周一次。通過超聲監(jiān)測胎盤位置及血流情況，尤其對既往有胎盤早剝史、多胎妊娠等高危孕婦需增加檢查頻率。發(fā)現(xiàn)胎盤邊緣血腫或剝離跡象時需及時干預(yù)。
2、控制妊娠期高血壓
妊娠期高血壓疾病是胎盤早剝的主要誘因。血壓超過140/90mmHg時需嚴(yán)格遵醫(yī)囑用藥，可選用拉貝洛爾片或硝苯地平控釋片等降壓藥物。同時每日監(jiān)測血壓變化，出現(xiàn)頭痛、視物模糊等子癇前期癥狀時需立即就醫(yī)。保持低鹽飲食和充足休息有助于血壓穩(wěn)定。
3、避免腹部外傷
孕期需防止跌倒、撞擊等外力作用于腹部。乘車應(yīng)系好安全帶，腰帶位置需避開子宮區(qū)域。避免參與籃球、滑雪等劇烈運動，日?；顒訒r注意防滑。若遭遇車禍、摔傷等意外事件，即使無陰道出血也應(yīng)盡快就醫(yī)評估胎盤狀態(tài)。
4、戒煙戒酒
煙草中的尼古丁和酒精均會損傷胎盤血管內(nèi)皮細(xì)胞。吸煙孕婦發(fā)生胎盤早剝的概率較非吸煙者顯著增高，建議孕前3個月徹底戒煙。同時需避免二手煙暴露，家庭成員吸煙需在室外進(jìn)行。酒精攝入可能導(dǎo)致胎兒酒精綜合征并增加胎盤異常風(fēng)險。
5、合理補(bǔ)充營養(yǎng)
缺乏葉酸、蛋白質(zhì)等營養(yǎng)素可能影響胎盤發(fā)育。孕早期每日需補(bǔ)充400-800μg葉酸，可選用斯利安葉酸片。適量增加魚肉、禽蛋等優(yōu)質(zhì)蛋白攝入，維持血紅蛋白在110g/L以上。避免過度節(jié)食或暴飲暴食，將孕期體重增長控制在12-15kg范圍內(nèi)。
孕期需保持每日8小時睡眠并采取左側(cè)臥位改善子宮供血。穿著寬松衣物避免腹部受壓，出現(xiàn)持續(xù)性宮縮、腰骶部酸痛或陰道流血等預(yù)警癥狀時需立即就診。合理補(bǔ)鈣有助于降低妊娠期高血壓風(fēng)險，可每日飲用300-500ml牛奶或遵醫(yī)囑服用碳酸鈣D3片。適當(dāng)散步等低強(qiáng)度運動能促進(jìn)血液循環(huán)，但需避免長時間站立或提重物。
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