腳踝滑膜炎怎么去跟治療
腳踝滑膜炎可通過休息制動、冷敷熱敷、藥物治療、關(guān)節(jié)腔注射、手術(shù)治療等方式治療。腳踝滑膜炎通常由外傷、感染、關(guān)節(jié)炎、代謝性疾病、長期勞損等原因引起。
1、休息制動
急性期需嚴格臥床休息，使用支具或彈力繃帶固定踝關(guān)節(jié)，避免負重活動。慢性期可逐步恢復低強度運動，但需避免跑跳等沖擊性動作。日常行走建議使用手杖分擔重量，減輕關(guān)節(jié)壓力。
2、冷敷熱敷
腫脹明顯時每日冰敷3-4次，每次15-20分鐘，間隔2小時以上。慢性期或無明顯紅腫時改用熱敷，溫度不超過40℃，每次30分鐘。注意冰袋需用毛巾包裹防凍傷，熱敷后避免立即活動關(guān)節(jié)。
3、藥物治療
可遵醫(yī)囑使用塞來昔布膠囊緩解疼痛，硫酸氨基葡萄糖膠囊促進軟骨修復，地奧司明片改善微循環(huán)。感染性滑膜炎需聯(lián)用頭孢克肟分散片等抗生素。長期用藥者需定期監(jiān)測肝腎功能。
4、關(guān)節(jié)腔注射
對于頑固性積液，可在超聲引導下抽吸關(guān)節(jié)液后注射復方倍他米松注射液。每年注射不超過3-4次，糖尿病患者需加強血糖監(jiān)測。注射后24小時內(nèi)禁止洗澡或劇烈活動。
5、手術(shù)治療
關(guān)節(jié)鏡下滑膜切除術(shù)適用于保守治療無效者，術(shù)后需配合康復訓練。晚期合并骨關(guān)節(jié)炎者可考慮踝關(guān)節(jié)融合術(shù)，但會喪失關(guān)節(jié)活動功能。所有手術(shù)均存在感染、血栓等風險，需嚴格評估適應(yīng)證。
日常應(yīng)選擇平底防滑鞋，避免高跟鞋或鞋底過硬的鞋子。控制體重至BMI＜24以減輕關(guān)節(jié)負荷，游泳、騎自行車等非負重運動更適合康復鍛煉。飲食注意補充鈣質(zhì)和維生素D，可適量食用牛奶、深海魚、堅果等。冬季注意踝部保暖，睡眠時可用枕頭墊高患肢促進靜脈回流。若出現(xiàn)關(guān)節(jié)僵硬、夜間痛醒或皮膚發(fā)紅發(fā)熱等癥狀，應(yīng)及時復查調(diào)整治療方案。
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