什么是假性痛風(fēng)
假性痛風(fēng)是一種由焦磷酸鈣晶體沉積在關(guān)節(jié)內(nèi)引起的關(guān)節(jié)炎，醫(yī)學(xué)上稱為焦磷酸鈣沉積病。該病癥狀與痛風(fēng)相似，但發(fā)病機制不同，主要累及膝關(guān)節(jié)、腕關(guān)節(jié)等大關(guān)節(jié)，常見于老年人。
假性痛風(fēng)的典型表現(xiàn)為突發(fā)關(guān)節(jié)紅腫熱痛，發(fā)作時可能伴隨關(guān)節(jié)僵硬和活動受限。關(guān)節(jié)液檢查可見焦磷酸鈣晶體是確診的關(guān)鍵依據(jù)。影像學(xué)檢查可能顯示關(guān)節(jié)軟骨鈣化或半月板鈣化等特征性改變。該病發(fā)作通常持續(xù)數(shù)天至數(shù)周，部分患者可能發(fā)展為慢性關(guān)節(jié)炎。
假性痛風(fēng)的發(fā)病與年齡增長密切相關(guān)，遺傳因素、關(guān)節(jié)損傷、甲狀腺功能異常等因素可能增加患病風(fēng)險。血液中鎂離子水平過低或鐵離子過高也可能促進晶體沉積。某些代謝性疾病如甲狀旁腺功能亢進、血色病等患者更容易出現(xiàn)假性痛風(fēng)發(fā)作。
假性痛風(fēng)的治療以緩解癥狀為主，急性期可使用非甾體抗炎藥如塞來昔布膠囊、雙氯芬酸鈉緩釋片等控制炎癥。嚴(yán)重發(fā)作時可考慮關(guān)節(jié)腔注射糖皮質(zhì)激素如醋酸潑尼松龍注射液。秋水仙堿片對部分患者有效，但效果不如治療痛風(fēng)時顯著。慢性期患者需注意關(guān)節(jié)保護，避免過度負(fù)重活動。
預(yù)防假性痛風(fēng)發(fā)作需保持適度運動，避免關(guān)節(jié)損傷，控制相關(guān)代謝性疾病。飲食方面無須嚴(yán)格限制嘌呤攝入，但需保證充足的飲水。超重患者應(yīng)逐步減重以減輕關(guān)節(jié)負(fù)擔(dān)。出現(xiàn)關(guān)節(jié)不適時及時就醫(yī)，避免自行使用藥物。定期體檢有助于早期發(fā)現(xiàn)并控制可能誘發(fā)假性痛風(fēng)的代謝異常。
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