如何判斷是不是假性痛風(fēng)
假性痛風(fēng)通常需要通過影像學(xué)檢查和關(guān)節(jié)液分析來確診,臨床表現(xiàn)與痛風(fēng)相似但存在關(guān)鍵差異。假性痛風(fēng)主要由焦磷酸鈣結(jié)晶沉積引起,常見于膝關(guān)節(jié)、腕關(guān)節(jié)等部位,急性發(fā)作時(shí)表現(xiàn)為關(guān)節(jié)紅腫熱痛,可通過X線顯示軟骨鈣化、關(guān)節(jié)液檢出焦磷酸鈣結(jié)晶等特征與痛風(fēng)區(qū)分。
假性痛風(fēng)的診斷需結(jié)合病史、體征及實(shí)驗(yàn)室檢查綜合判斷。典型癥狀為突發(fā)單關(guān)節(jié)腫痛,中老年患者多見,發(fā)作持續(xù)時(shí)間常超過24小時(shí)。X線檢查可見關(guān)節(jié)軟骨或纖維軟骨的點(diǎn)狀或線狀鈣化影,超聲可能顯示雙軌征。關(guān)節(jié)穿刺液在偏振光顯微鏡下可見弱正性雙折射的菱形或棒狀焦磷酸鈣結(jié)晶,這與痛風(fēng)尿酸鈉結(jié)晶的強(qiáng)負(fù)性雙折射針狀結(jié)構(gòu)形成對比。血液檢查中血尿酸水平通常正常,而C反應(yīng)蛋白可能升高。
假性痛風(fēng)的治療重點(diǎn)在于緩解急性癥狀和預(yù)防復(fù)發(fā)。急性期可使用非甾體抗炎藥如塞來昔布膠囊、雙氯芬酸鈉緩釋片控制炎癥,嚴(yán)重者可關(guān)節(jié)腔注射糖皮質(zhì)激素如復(fù)方倍他米松注射液。慢性期建議低嘌呤飲食,避免關(guān)節(jié)外傷和過度勞累,肥胖患者需控制體重。合并甲狀腺功能異?;蜓?a href="http://www.028tfnet.cn/k/hw8t5fnskmhk4xw.html" target="_blank">色素沉著癥等基礎(chǔ)疾病時(shí)需同步治療。日常注意關(guān)節(jié)保暖,適度進(jìn)行游泳、騎自行車等低沖擊運(yùn)動(dòng)維持關(guān)節(jié)活動(dòng)度。
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