心肌梗塞急救方法主要有立即撥打急救電話、保持患者靜止、舌下含服硝酸甘油片、進(jìn)行心肺復(fù)蘇、使用自動(dòng)體外除顫器等。心肌梗塞通常由冠狀動(dòng)脈粥樣硬化、血栓形成等因素引起，表現(xiàn)為劇烈胸痛、呼吸困難、冷汗等癥狀。建議及時(shí)就醫(yī)，積極配合醫(yī)生治療。

1、立即撥打急救電話

發(fā)現(xiàn)疑似心肌梗塞患者時(shí)，第一時(shí)間撥打急救電話是搶救的關(guān)鍵步驟。心肌梗塞的黃金搶救時(shí)間通常在發(fā)病后120分鐘內(nèi)，延誤治療可能導(dǎo)致心肌大面積壞死。呼叫急救時(shí)應(yīng)清晰說(shuō)明患者癥狀、具體位置和聯(lián)系方式。在等待救護(hù)車期間，應(yīng)持續(xù)觀察患者生命體征，避免隨意搬動(dòng)患者。急救人員到達(dá)后能提供專業(yè)救治措施，如吸氧、心電圖監(jiān)測(cè)和靜脈給藥。

2、保持患者靜止

讓患者立即停止所有活動(dòng)，采取舒適體位休息，通常建議半臥位或平臥位。劇烈活動(dòng)會(huì)增加心肌耗氧量，加重病情。解開患者領(lǐng)口、腰帶等緊束衣物，保持呼吸道通暢。安撫患者情緒，避免緊張焦慮導(dǎo)致心率加快。密切觀察患者意識(shí)狀態(tài)和呼吸情況，如出現(xiàn)意識(shí)喪失應(yīng)立即實(shí)施心肺復(fù)蘇。保持環(huán)境安靜通風(fēng)，避免圍觀人群造成患者不適。

3、舌下含服硝酸甘油片

若患者隨身攜帶硝酸甘油片，可協(xié)助其舌下含服1片，5分鐘后癥狀未緩解可重復(fù)使用，但總量不超過(guò)3片。硝酸甘油能擴(kuò)張冠狀動(dòng)脈，改善心肌供血。用藥前需確認(rèn)患者血壓不低于90/60mmHg，避免低血壓風(fēng)險(xiǎn)。對(duì)硝酸酯類藥物過(guò)敏者禁用，24小時(shí)內(nèi)服用過(guò)西地那非等藥物者禁止使用。服藥后可能出現(xiàn)頭痛、面色潮紅等副作用，通?？勺孕芯徑?。

4、進(jìn)行心肺復(fù)蘇

當(dāng)患者出現(xiàn)意識(shí)喪失、呼吸停止或喘息樣呼吸時(shí)，需立即開始心肺復(fù)蘇。將患者平放于硬質(zhì)平面，施救者雙手重疊置于胸骨中下段，以每分鐘100-120次的頻率垂直按壓，深度5-6厘米。每30次胸外按壓后給予2次人工呼吸，直至患者恢復(fù)自主呼吸或?qū)I(yè)急救人員到達(dá)。心肺復(fù)蘇能暫時(shí)維持重要臟器血流灌注，為后續(xù)治療爭(zhēng)取時(shí)間。未經(jīng)培訓(xùn)者可進(jìn)行單純胸外按壓，避免因操作不當(dāng)造成二次傷害。

5、使用自動(dòng)體外除顫器

在公共場(chǎng)所獲取自動(dòng)體外除顫器后，按語(yǔ)音提示操作設(shè)備。揭開患者胸部衣物，按照?qǐng)D示粘貼電極片，確保皮膚干燥清潔。設(shè)備會(huì)自動(dòng)分析心律，識(shí)別可除顫心律時(shí)會(huì)提示充電，確認(rèn)無(wú)人接觸患者后按下放電按鈕。除顫后立即繼續(xù)心肺復(fù)蘇，2分鐘后設(shè)備會(huì)再次分析心律。早期除顫能顯著提高室顫患者的存活率，每延遲1分鐘除顫，生存率下降7%-10%。非專業(yè)人員也可安全使用現(xiàn)代自動(dòng)體外除顫器。

心肌梗塞康復(fù)期需嚴(yán)格遵醫(yī)囑服藥，常用藥物包括阿司匹林腸溶片、硫酸氫氯吡格雷片、阿托伐他汀鈣片等。保持低鹽低脂飲食，每日鈉鹽攝入不超過(guò)5克，避免腌制食品和動(dòng)物內(nèi)臟。循序漸進(jìn)進(jìn)行有氧運(yùn)動(dòng)，如散步、太極拳等，運(yùn)動(dòng)時(shí)心率不宜超過(guò)最大心率的70%。戒煙限酒，控制體重，定期監(jiān)測(cè)血壓、血糖和血脂。保持情緒穩(wěn)定，避免過(guò)度勞累和突然用力，定期復(fù)查心電圖和心臟超聲。出現(xiàn)胸悶氣短等不適癥狀應(yīng)及時(shí)就診。