心肌梗塞發(fā)作時(shí)，應(yīng)立即進(jìn)行急救，主要方法有立即撥打急救電話、讓患者安靜休息、舌下含服硝酸甘油片、進(jìn)行心肺復(fù)蘇、盡快送醫(yī)治療。

一、立即撥打急救電話

一旦懷疑患者發(fā)生心肌梗塞，第一要?jiǎng)?wù)是立即撥打當(dāng)?shù)氐募本入娫挕Ｔ陔娫捴?，?yīng)清晰說(shuō)明患者所在的具體位置、目前的狀態(tài)以及已采取的初步措施。呼叫急救是啟動(dòng)專業(yè)醫(yī)療救援最快、最有效的途徑，能確?；颊咴谧疃虝r(shí)間內(nèi)被轉(zhuǎn)運(yùn)至有條件進(jìn)行介入治療的醫(yī)院。任何遲疑都可能延誤寶貴的搶救時(shí)間，導(dǎo)致心肌壞死范圍擴(kuò)大。

二、讓患者安靜休息

在等待救護(hù)車到達(dá)期間，應(yīng)幫助患者立即停止一切活動(dòng)，保持絕對(duì)安靜，采取半臥位或患者自覺(jué)最舒適的姿勢(shì)休息。此舉可以最大限度地減少心臟的耗氧量，減輕心臟負(fù)擔(dān)。同時(shí)，應(yīng)解開(kāi)患者領(lǐng)口、腰帶等過(guò)緊的衣物，保持周圍環(huán)境通風(fēng)，安撫患者情緒，避免其因緊張和焦慮加重病情。切忌讓患者自行走動(dòng)或駕車前往醫(yī)院。

三、舌下含服硝酸甘油片

如果患者有明確的冠心病病史，且隨身攜帶了醫(yī)生處方的急救藥物，可在其意識(shí)清醒、血壓不低的情況下，協(xié)助其舌下含服硝酸甘油片。該藥物能擴(kuò)張冠狀動(dòng)脈，改善心肌供血，可能緩解胸痛癥狀。但需注意，如果患者血壓偏低、或服藥后癥狀無(wú)緩解甚至加重，則不應(yīng)重復(fù)給藥。對(duì)于首次發(fā)作、病因不明的胸痛，或患者已出現(xiàn)意識(shí)模糊，則不應(yīng)擅自用藥。

四、進(jìn)行心肺復(fù)蘇

若患者突然出現(xiàn)意識(shí)喪失、呼吸停止或呈瀕死嘆息樣呼吸，提示可能發(fā)生了心臟驟停。此時(shí)應(yīng)立即將患者平放在硬質(zhì)平面上，開(kāi)始進(jìn)行心肺復(fù)蘇。施救者應(yīng)快速、用力地在患者胸骨中下段進(jìn)行按壓，頻率為每分鐘100至120次，按壓深度為5至6厘米。如果具備條件且經(jīng)過(guò)培訓(xùn)，可配合進(jìn)行人工呼吸。持續(xù)進(jìn)行心肺復(fù)蘇直至急救人員到達(dá)并接管，這是維持患者大腦和器官基本血供、挽救生命的關(guān)鍵措施。

五、盡快送醫(yī)治療

急救人員的核心任務(wù)是將患者快速、平穩(wěn)地轉(zhuǎn)運(yùn)至具有胸痛中心或心血管介入能力的醫(yī)院。在轉(zhuǎn)運(yùn)途中，急救人員會(huì)進(jìn)行心電監(jiān)護(hù)、吸氧、建立靜脈通道等高級(jí)生命支持。到達(dá)醫(yī)院后，醫(yī)生會(huì)通過(guò)心電圖、心肌酶譜等檢查明確診斷，并盡快決定是否進(jìn)行靜脈溶栓或急診冠狀動(dòng)脈介入手術(shù)，以開(kāi)通堵塞的血管。時(shí)間就是心肌，時(shí)間就是生命，盡早恢復(fù)心肌血流是改善預(yù)后的根本。

掌握心肌梗塞的急救知識(shí)至關(guān)重要，但急救僅僅是應(yīng)對(duì)急性事件的開(kāi)始?；颊叨冗^(guò)急性期后，需要在醫(yī)生指導(dǎo)下長(zhǎng)期堅(jiān)持服用阿司匹林腸溶片、硫酸氫氯吡格雷片等抗血小板藥物，以及阿托伐他汀鈣片等穩(wěn)定斑塊的藥物，以預(yù)防再次梗塞。同時(shí)，必須建立健康的生活方式，包括嚴(yán)格戒煙、低鹽低脂飲食、控制體重、在醫(yī)生評(píng)估后進(jìn)行適度的康復(fù)鍛煉。定期復(fù)查血壓、血糖、血脂，管理好冠心病危險(xiǎn)因素?；颊呒凹覍僖矐?yīng)學(xué)習(xí)識(shí)別心絞痛等不適癥狀，保持平和心態(tài)，避免過(guò)度勞累和情緒激動(dòng)。普及急救技能，讓更多人能在黃金時(shí)間內(nèi)伸出援手，可以顯著提高心肌梗塞患者的生存率與生活質(zhì)量。