心肌梗塞的急救方法
心肌梗塞的急救方法主要有立即停止活動并靜臥、撥打急救電話、舌下含服硝酸甘油片、保持呼吸道通暢、進(jìn)行心肺復(fù)蘇等。
1、立即停止活動并靜臥
懷疑心肌梗塞發(fā)作時，患者需立即停止一切活動，就地平臥或保持半坐位，避免任何體力消耗。體位應(yīng)選擇能讓心臟負(fù)擔(dān)最小的姿勢，通常建議平躺并抬高下肢，有助于增加回心血量。此時任何移動都可能加重心肌缺氧，須等待專業(yè)急救人員到場處理。
2、撥打急救電話
第一時間聯(lián)系急救中心是搶救的關(guān)鍵環(huán)節(jié)，需明確告知患者疑似心肌梗塞的癥狀，如持續(xù)胸痛、大汗淋漓等。我國急救電話為120，呼叫時應(yīng)保持冷靜，說明詳細(xì)地址、患者年齡及基礎(chǔ)疾病史。在救護(hù)車到達(dá)前不要自行送醫(yī)，避免途中發(fā)生心室顫動等惡性心律失常。
3、舌下含服硝酸甘油片
若患者隨身攜帶硝酸甘油片，可立即舌下含服1片，5分鐘后未緩解可重復(fù)使用，但總量不超過3片。該藥物能擴(kuò)張冠狀動脈改善供血，但血壓低于90/60mmHg者禁用。服藥后需持續(xù)監(jiān)測血壓，出現(xiàn)面色蒼白、暈厥等低血壓表現(xiàn)時應(yīng)停止用藥。
4、保持呼吸道通暢
對于意識模糊的患者，應(yīng)將其頭部偏向一側(cè)，清除口腔分泌物防止窒息。解開領(lǐng)口、腰帶等緊束物品，確保呼吸不受限。如出現(xiàn)呼吸停止，需立即開始人工呼吸，每30次胸外按壓配合2次人工呼吸，直至專業(yè)救援到達(dá)。
5、進(jìn)行心肺復(fù)蘇
當(dāng)患者出現(xiàn)心跳驟停時，施救者需立即實(shí)施心肺復(fù)蘇。將手掌根部置于兩乳頭連線中點(diǎn)，垂直向下按壓5-6厘米深度，頻率保持100-120次/分鐘。使用自動體外除顫儀時，應(yīng)按照語音提示貼好電極片，在分析心律時不接觸患者。持續(xù)復(fù)蘇直至急救人員接管或患者恢復(fù)自主循環(huán)。
心肌梗塞康復(fù)期需長期服用阿司匹林腸溶片、硫酸氫氯吡格雷片等抗血小板藥物，配合酒石酸美托洛爾片控制心率。飲食應(yīng)低鹽低脂，每日鈉攝入量不超過5克，避免飽餐加重心臟負(fù)荷。每周進(jìn)行3-5次有氧運(yùn)動如散步，強(qiáng)度以不引發(fā)胸悶為宜。定期監(jiān)測血壓、血糖、血脂指標(biāo)，每3-6個月復(fù)查冠狀動脈CT或運(yùn)動負(fù)荷試驗(yàn)。出現(xiàn)心前區(qū)壓迫感、牙痛等不典型癥狀時須及時就醫(yī)。
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