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腦出血拉稀怎么辦

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腦出血患者出現(xiàn)腹瀉可通過(guò)調(diào)整飲食、補(bǔ)充水分、使用止瀉藥物、控制感染、監(jiān)測(cè)電解質(zhì)等方式處理。腦出血合并腹瀉可能與顱內(nèi)壓變化、藥物副作用、胃腸功能紊亂、感染性腸炎、應(yīng)激性潰瘍等因素有關(guān)。

1、調(diào)整飲食

暫停高纖維及油膩食物，選擇低渣流質(zhì)飲食如米湯、藕粉。每日分6-8次少量進(jìn)食，避免冷熱刺激。若存在吞咽障礙需采用鼻飼營(yíng)養(yǎng)，使用短肽型腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)粉劑提供熱量。

2、補(bǔ)充水分

每2小時(shí)口服補(bǔ)液鹽溶液200-300毫升，觀察尿量維持在每小時(shí)30毫升以上。嚴(yán)重脫水時(shí)需靜脈輸注葡萄糖氯化鈉注射液，注意控制輸液速度防止加重腦水腫。

3、使用止瀉藥物

蒙脫石散可吸附腸道毒素，雙歧桿菌三聯(lián)活菌膠囊調(diào)節(jié)菌群，消旋卡多曲顆粒抑制腸道分泌。需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用，避免盲目服用洛哌丁胺等強(qiáng)效止瀉藥掩蓋病情。

4、控制感染

進(jìn)行糞便常規(guī)及培養(yǎng)檢查，確診感染性腹瀉后選用頭孢克肟分散片、諾氟沙星膠囊等抗生素。長(zhǎng)期臥床患者需預(yù)防艱難梭菌感染，必要時(shí)使用萬(wàn)古霉素片治療。

5、監(jiān)測(cè)電解質(zhì)

每日檢測(cè)血鉀、血鈉水平，低鉀時(shí)口服氯化鉀緩釋片，嚴(yán)重失衡需靜脈補(bǔ)鉀。同時(shí)監(jiān)測(cè)血壓、心率變化，防止脫水導(dǎo)致腦灌注不足。

腦出血患者腹瀉期間應(yīng)保持會(huì)陰清潔，每2小時(shí)翻身預(yù)防壓瘡。記錄排便次數(shù)、性狀及量，觀察有無(wú)血便或黏液便?；謴?fù)期逐步添加蘋(píng)果泥、蒸南瓜等低纖維食物，避免牛奶等產(chǎn)氣食品。若出現(xiàn)意識(shí)改變、持續(xù)高熱或血便，需立即復(fù)查頭顱CT排除新發(fā)出血或腦疝形成。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診

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