腦出血是什么引起的
腦出血可能由高血壓、腦血管畸形、腦動(dòng)脈瘤、血液病、抗凝藥物使用不當(dāng)?shù)仍蛞?，通常表現(xiàn)為突發(fā)頭痛、嘔吐、肢體無力、意識(shí)障礙等癥狀。腦出血可通過控制血壓、手術(shù)治療、止血治療、康復(fù)訓(xùn)練等方式干預(yù)。
1、高血壓
長(zhǎng)期未控制的高血壓是腦出血最常見原因。血壓過高會(huì)導(dǎo)致腦內(nèi)小動(dòng)脈壁變性壞死，形成微動(dòng)脈瘤，在血壓劇烈波動(dòng)時(shí)破裂出血?；颊呖赡艹霈F(xiàn)劇烈頭痛、噴射狀嘔吐等癥狀。治療需緊急降壓，常用硝苯地平控釋片、馬來酸依那普利片等藥物，嚴(yán)重時(shí)需行血腫清除術(shù)。
2、腦血管畸形
腦血管發(fā)育異常如動(dòng)靜脈畸形、海綿狀血管瘤等血管結(jié)構(gòu)缺陷，容易在血流沖擊下破裂。這類患者可能反復(fù)出現(xiàn)局限性頭痛或癲癇發(fā)作。確診需腦血管造影，治療可選擇介入栓塞術(shù)或伽瑪?shù)斗派渫饪浦委煛?/p>
3、腦動(dòng)脈瘤
腦動(dòng)脈壁局部薄弱形成的囊狀突起，在血壓升高時(shí)易破裂出血。典型表現(xiàn)為突發(fā)炸裂樣頭痛伴頸項(xiàng)強(qiáng)直。通過CT血管成像可確診，需急診行彈簧圈栓塞術(shù)或動(dòng)脈瘤夾閉術(shù)，術(shù)后使用尼莫地平片預(yù)防腦血管痙攣。
4、血液病
白血病、血友病、血小板減少性紫癜等血液系統(tǒng)疾病會(huì)導(dǎo)致凝血功能障礙?；颊呖赡艹霈F(xiàn)皮膚瘀斑、牙齦出血等全身出血傾向。治療需輸注血小板、凝血因子，使用氨甲環(huán)酸注射液等止血藥物，同時(shí)處理原發(fā)病。
5、抗凝藥物使用不當(dāng)
華法林鈉片、利伐沙班片等抗凝藥物過量會(huì)增加腦出血風(fēng)險(xiǎn)?；颊呖赡苡泻诒?、血尿等出血表現(xiàn)。需立即停用抗凝藥，靜脈注射維生素K1注射液，嚴(yán)重時(shí)使用凝血酶原復(fù)合物逆轉(zhuǎn)抗凝效果。
預(yù)防腦出血需定期監(jiān)測(cè)血壓，避免情緒激動(dòng)和劇烈運(yùn)動(dòng)，控制鹽分?jǐn)z入。高血壓患者應(yīng)遵醫(yī)囑規(guī)律服用降壓藥，避免擅自調(diào)整劑量。出現(xiàn)突發(fā)劇烈頭痛、肢體麻木等癥狀時(shí)須立即就醫(yī)?？祻?fù)期患者需在專業(yè)指導(dǎo)下進(jìn)行肢體功能訓(xùn)練和語言康復(fù)治療，逐步恢復(fù)日常生活能力。
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