氣胸需要注意什么
氣胸患者需要注意避免劇烈運(yùn)動(dòng)、預(yù)防呼吸道感染、戒煙及定期復(fù)查。氣胸是指氣體進(jìn)入胸膜腔導(dǎo)致肺組織受壓，可分為自發(fā)性氣胸和創(chuàng)傷性氣胸，需根據(jù)類型和嚴(yán)重程度采取相應(yīng)護(hù)理措施。
1、避免劇烈運(yùn)動(dòng)
氣胸急性期應(yīng)絕對(duì)臥床休息，避免提重物、跑步等增加胸腔壓力的活動(dòng)?；謴?fù)期可逐漸進(jìn)行散步等低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)，但3-6個(gè)月內(nèi)禁止游泳、潛水、舉重等可能誘發(fā)氣胸復(fù)發(fā)的運(yùn)動(dòng)。自發(fā)性氣胸患者尤其需注意，劇烈運(yùn)動(dòng)可能導(dǎo)致肺大皰再次破裂。
2、預(yù)防呼吸道感染
呼吸道感染引起的劇烈咳嗽可能加重氣胸。建議接種肺炎疫苗和流感疫苗，避免接觸呼吸道感染患者。秋冬季節(jié)注意保暖，出現(xiàn)咳嗽癥狀時(shí)可遵醫(yī)囑使用右美沙芬片等鎮(zhèn)咳藥物，但禁止自行服用強(qiáng)力鎮(zhèn)咳藥掩蓋病情。
3、嚴(yán)格戒煙
吸煙會(huì)破壞肺組織彈性纖維，增加肺大皰形成概率。臨床數(shù)據(jù)顯示吸煙者氣胸復(fù)發(fā)率比非吸煙者高5倍。建議采用尼古丁貼片輔助戒煙，同時(shí)避免二手煙暴露。慢性阻塞性肺疾病合并氣胸患者更需徹底戒煙。
4、飲食調(diào)理
宜選擇高蛋白、高維生素食物如雞蛋、魚肉、西藍(lán)花等促進(jìn)胸膜修復(fù)。避免產(chǎn)氣食物如豆類、碳酸飲料，防止腹脹增加膈肌壓力。少量多餐，進(jìn)食時(shí)細(xì)嚼慢咽，減少吞咽空氣。營養(yǎng)不良患者可補(bǔ)充腸內(nèi)營養(yǎng)粉劑。
5、病情監(jiān)測(cè)
每日記錄呼吸頻率和血氧飽和度，突發(fā)胸痛、呼吸困難需立即就醫(yī)。胸部CT檢查可評(píng)估肺復(fù)張情況，首次氣胸后6個(gè)月內(nèi)每2-3個(gè)月復(fù)查一次。復(fù)發(fā)性氣胸患者應(yīng)考慮胸腔鏡手術(shù)，術(shù)前需完善肺功能檢查評(píng)估手術(shù)耐受性。
氣胸患者應(yīng)保持大便通暢避免用力排便，睡眠時(shí)抬高床頭30度減輕呼吸困難。乘坐飛機(jī)前需經(jīng)醫(yī)生評(píng)估，飛行中可使用醫(yī)用氧氣袋應(yīng)急。心理上需避免焦慮情緒，可通過腹式呼吸訓(xùn)練改善肺功能，但訓(xùn)練強(qiáng)度須由康復(fù)醫(yī)師指導(dǎo)制定。
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