人沒有膽會怎么樣
膽囊切除術(shù)后患者通?？梢跃S持正常生活，但可能出現(xiàn)消化功能減弱、脂肪吸收障礙等問題。膽囊缺失的影響主要有膽汁持續(xù)分泌不足、脂溶性維生素吸收減少、術(shù)后腹瀉風(fēng)險增加、膽總管代償性擴張、反流性胃炎概率上升。
1、膽汁持續(xù)分泌不足
膽囊切除后肝臟分泌的膽汁直接進入腸道，缺乏膽囊的濃縮儲存功能。進食高脂食物時可能出現(xiàn)膽汁分泌量不足，導(dǎo)致脂肪消化不完全。建議術(shù)后初期采用低脂飲食，逐步過渡到正常飲食，必要時可遵醫(yī)囑使用熊去氧膽酸片等利膽藥物輔助消化。
2、脂溶性維生素吸收減少
脂肪消化障礙會影響維生素A、D、E、K的吸收。長期缺乏可能導(dǎo)致夜盲癥、骨質(zhì)疏松等問題。日常可適量增加胡蘿卜、深海魚等富含脂溶性維生素的食物，嚴(yán)重缺乏時需在醫(yī)生指導(dǎo)下補充維生素AD軟膠囊等制劑。
3、術(shù)后腹瀉風(fēng)險增加
約20%患者會出現(xiàn)膽汁酸性腹瀉，與膽汁持續(xù)刺激腸黏膜有關(guān)。癥狀較輕時可服用蒙脫石散緩解，持續(xù)腹瀉需就醫(yī)排除其他病因。建議避免一次性攝入過多脂肪，采用少量多餐方式減輕腸道負(fù)擔(dān)。
4、膽總管代償性擴張
膽總管會逐漸擴張以部分替代膽囊儲存功能，這個過程通常需要6-12個月。期間可能出現(xiàn)右上腹隱痛，超聲檢查可見膽管直徑增寬。若伴隨發(fā)熱、黃疸需警惕膽管結(jié)石，應(yīng)及時進行磁共振胰膽管造影檢查。
5、反流性胃炎概率上升
持續(xù)流入腸道的膽汁可能反流至胃部，損傷胃黏膜屏障。表現(xiàn)為餐后燒心、口苦等癥狀，胃鏡檢查可見膽汁染色?？勺襻t(yī)囑使用鋁碳酸鎂咀嚼片保護胃黏膜，睡前3小時避免進食有助于減少反流。
膽囊切除術(shù)后應(yīng)注意保持規(guī)律飲食，每日脂肪攝入量控制在50克以內(nèi)，優(yōu)先選擇橄欖油等易消化油脂。術(shù)后3個月內(nèi)避免劇烈運動以防腹壓增高，定期復(fù)查肝功能及腹部超聲。若出現(xiàn)持續(xù)腹痛、陶土樣大便等異常情況，需及時就診排查膽管梗阻等并發(fā)癥。長期隨訪數(shù)據(jù)顯示，絕大多數(shù)患者術(shù)后1-2年消化功能可達到代償平衡。
