尿路結(jié)石怎么治療
尿路結(jié)石可通過調(diào)整飲食、增加飲水量、藥物治療、體外沖擊波碎石術、輸尿管鏡取石術等方式治療。尿路結(jié)石通常由代謝異常、尿路感染、尿路梗阻、藥物因素、遺傳因素等原因引起。
1、調(diào)整飲食
減少高草酸食物如菠菜、巧克力的攝入，限制鈉鹽和動物蛋白的攝入量。增加富含枸櫞酸的水果如檸檬、橙子，有助于抑制結(jié)石形成。尿酸結(jié)石患者需限制嘌呤攝入，避免內(nèi)臟、海鮮等高嘌呤食物。
2、增加飲水量
每日保持2000-3000毫升飲水量，使尿液保持稀釋狀態(tài)?？蛇m量飲用檸檬水等堿性飲品，但避免濃茶、咖啡等利尿飲品。夜間也應保持適量飲水，防止尿液過度濃縮。
3、藥物治療
枸櫞酸氫鉀鈉顆?？捎糜趬A化尿液，別嘌醇片適用于尿酸結(jié)石，氫氯噻嗪片可減少尿鈣排泄。頭孢克肟分散片、左氧氟沙星片等抗生素用于合并感染時。用藥需嚴格遵醫(yī)囑，不可自行調(diào)整劑量。
4、體外沖擊波碎石
適用于直徑5-20毫米的腎盂或上段輸尿管結(jié)石。通過體外產(chǎn)生的沖擊波聚焦粉碎結(jié)石，術后需配合排石藥物。可能出現(xiàn)血尿、腎周血腫等并發(fā)癥，嚴重心血管疾病患者慎用。
5、輸尿管鏡取石
采用輸尿管硬鏡或軟鏡經(jīng)尿道進入，配合激光或氣壓彈道碎石。特別適合中下段輸尿管結(jié)石，可同時處理輸尿管狹窄。術后需留置雙J管2-4周，可能出現(xiàn)尿路刺激癥狀。
尿路結(jié)石患者應保持規(guī)律作息，避免久坐憋尿，每日進行適度跳躍運動促進排石。定期復查泌尿系超聲監(jiān)測結(jié)石情況，出現(xiàn)劇烈腰痛、血尿、發(fā)熱等癥狀需及時就醫(yī)。術后患者需按醫(yī)囑復查，觀察排石效果及有無并發(fā)癥。長期隨訪中要注意預防結(jié)石復發(fā)，根據(jù)結(jié)石成分調(diào)整預防方案。
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