尿路結(jié)石怎么治療
尿路結(jié)石可通過增加飲水量、調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)、藥物治療、體外沖擊波碎石術(shù)、經(jīng)皮腎鏡取石術(shù)等方式治療。尿路結(jié)石通常由代謝異常、尿路感染、尿路梗阻、藥物因素、遺傳因素等原因引起。
1、增加飲水量
每日保持2000-3000毫升飲水量有助于稀釋尿液并促進(jìn)小結(jié)石排出。建議分次飲用白開水或檸檬水，避免濃茶咖啡等含草酸飲料。排尿時觀察是否有砂礫樣物質(zhì)排出，若出現(xiàn)持續(xù)腰痛或血尿需及時就醫(yī)。
2、調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)
限制高草酸食物如菠菜竹筍攝入，減少動物蛋白和鈉鹽攝取?？蛇m量增加柑橘類水果補充枸櫞酸鹽，乳制品選擇低脂牛奶每日300毫升。尿酸結(jié)石患者需控制嘌呤攝入，避免動物內(nèi)臟海鮮等高嘌呤食物。
3、藥物治療
枸櫞酸氫鉀鈉顆?？蓧A化尿液溶解尿酸結(jié)石，鹽酸坦索羅辛緩釋膠囊能松弛輸尿管平滑肌促進(jìn)排石。合并感染時需用左氧氟沙星片等抗生素，但須在醫(yī)生指導(dǎo)下使用。雙氯芬酸鈉栓可用于緩解腎絞痛發(fā)作。
4、體外沖擊波碎石
適用于直徑5-20毫米的腎盂或上段輸尿管結(jié)石，通過體外產(chǎn)生的沖擊波將結(jié)石粉碎。術(shù)前需進(jìn)行凝血功能檢查，術(shù)后可能出現(xiàn)血尿或腎周血腫。需配合藥物排石治療并復(fù)查超聲確認(rèn)碎石效果。
5、經(jīng)皮腎鏡取石
用于處理大于20毫米的鹿角形結(jié)石或體外碎石失敗病例，通過腰部穿刺建立通道進(jìn)行激光碎石。術(shù)后需留置腎造瘺管，注意觀察出血和感染征象。復(fù)雜性結(jié)石可能需分期手術(shù)聯(lián)合輸尿管軟鏡處理。
尿路結(jié)石患者應(yīng)保持規(guī)律作息避免久坐，每日進(jìn)行跳繩等跳躍運動幫助排石。定期復(fù)查泌尿系超聲監(jiān)測結(jié)石情況，出現(xiàn)發(fā)熱或持續(xù)疼痛需急診處理。術(shù)后患者需遵醫(yī)囑復(fù)查并預(yù)防結(jié)石復(fù)發(fā)，注意會陰部清潔降低感染風(fēng)險。建立飲食日記記錄每日液體和食物攝入，避免過度限制營養(yǎng)導(dǎo)致代謝紊亂。
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