嬰兒血小板低的原因及后果
嬰兒血小板低可能是由免疫因素、感染因素、遺傳因素、藥物因素以及繼發(fā)于其他疾病等原因引起，可能導(dǎo)致出血風(fēng)險(xiǎn)增加、貧血、感染風(fēng)險(xiǎn)升高、器官功能障礙及影響生長(zhǎng)發(fā)育等后果。
一、免疫因素
免疫性血小板減少癥是嬰兒血小板低的常見原因，由于機(jī)體產(chǎn)生抗血小板抗體，導(dǎo)致血小板破壞增多?；純嚎赡鼙憩F(xiàn)為皮膚瘀點(diǎn)、紫癜或黏膜出血。治療上需在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行，如使用靜脈注射用人免疫球蛋白或醋酸潑尼松片等藥物調(diào)節(jié)免疫，嚴(yán)重時(shí)可能需輸注血小板。
二、感染因素
病毒或細(xì)菌感染如巨細(xì)胞病毒、呼吸道合胞病毒感染可抑制骨髓造血功能，導(dǎo)致血小板生成減少。嬰兒可能出現(xiàn)發(fā)熱、乏力及皮膚出血點(diǎn)。治療應(yīng)針對(duì)原發(fā)感染，如遵醫(yī)囑使用阿昔洛韋顆?？共《净蝾^孢克洛干混懸劑抗細(xì)菌感染，同時(shí)監(jiān)測(cè)血小板計(jì)數(shù)。
三、遺傳因素
遺傳性疾病如先天性巨核細(xì)胞增生不良綜合征會(huì)導(dǎo)致血小板生成障礙。嬰兒常自幼出現(xiàn)持續(xù)性血小板降低，伴發(fā)育遲緩。診斷需基因檢測(cè)，治療以支持為主，如定期輸注血小板，嚴(yán)重病例可能需造血干細(xì)胞移植。
四、藥物因素
某些藥物如肝素或抗生素可能通過(guò)免疫機(jī)制引起血小板破壞。嬰兒在用藥后出現(xiàn)突發(fā)血小板下降，伴注射部位瘀斑。需立即停用可疑藥物，并遵醫(yī)囑使用替代藥物如低分子量肝素鈣注射液，必要時(shí)進(jìn)行血漿置換。
五、繼發(fā)疾病因素
白血病、再生障礙性貧血等血液系統(tǒng)疾病可抑制骨髓造血功能?；純撼“宓屯猓０樨氀⒏腥颈憩F(xiàn)。需進(jìn)行骨髓穿刺確診，治療包括化療藥物如注射用阿糖胞苷，或免疫抑制劑如環(huán)孢素軟膠囊，嚴(yán)重時(shí)需骨髓移植。
家長(zhǎng)發(fā)現(xiàn)嬰兒皮膚出現(xiàn)不明瘀斑、針尖樣出血點(diǎn)或黏膜出血時(shí)，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)檢查血常規(guī)。日常需保持嬰兒皮膚清潔，避免磕碰，使用軟毛牙刷清潔口腔。喂養(yǎng)方面保證充足營(yíng)養(yǎng)，適當(dāng)添加含鐵輔食如強(qiáng)化米粉，定期監(jiān)測(cè)發(fā)育指標(biāo)。遵醫(yī)囑進(jìn)行隨訪，不可自行停藥或調(diào)整劑量。
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