嬰兒血小板低是什么原因及后果
嬰兒血小板低可能是生理性因素或病理性因素引起的，常見原因有感染、免疫性血小板減少癥、遺傳性疾病等，可能導(dǎo)致出血傾向或貧血。血小板減少的后果包括皮膚瘀斑、黏膜出血，嚴(yán)重時可引發(fā)顱內(nèi)出血。
1. 感染因素
病毒或細(xì)菌感染可能抑制骨髓造血功能，導(dǎo)致血小板生成減少。常見于巨細(xì)胞病毒、風(fēng)疹病毒等宮內(nèi)感染，或出生后呼吸道感染。患兒可能伴有發(fā)熱、肝脾腫大等癥狀。治療需針對原發(fā)感染使用更昔洛韋注射液、頭孢曲松鈉等藥物，同時監(jiān)測血小板計數(shù)變化。
2. 免疫性血小板減少
母體抗體經(jīng)胎盤傳遞或嬰兒自身產(chǎn)生抗血小板抗體，引發(fā)免疫性血小板減少性紫癜。表現(xiàn)為四肢散在出血點、牙齦滲血，實驗室檢查可見血小板計數(shù)低于100×10?/L。輕癥可觀察，中重度需靜脈注射免疫球蛋白或醋酸潑尼松片，危急時輸注血小板懸液。
3. 遺傳性疾病
Wiskott-Aldrich綜合征等遺傳病可導(dǎo)致血小板減少伴體積減小?；純憾嗪喜裾?、反復(fù)感染，需基因檢測確診。治療包括預(yù)防性抗生素如阿莫西林顆粒、血小板輸注，造血干細(xì)胞移植是根治手段。家長需注意避免外傷，定期復(fù)查血常規(guī)。
4. 營養(yǎng)缺乏
維生素B12或葉酸缺乏影響巨核細(xì)胞成熟，多見于母乳喂養(yǎng)且母親營養(yǎng)不良的嬰兒?？赡馨殡S面色蒼白、食欲減退，血涂片可見大細(xì)胞性貧血。補(bǔ)充葉酸片、維生素B12注射液后血小板可逐漸回升，哺乳期母親應(yīng)保證均衡膳食。
5. 骨髓抑制
白血病、再生障礙性貧血等血液系統(tǒng)疾病直接破壞骨髓造血功能?；純撼“鍦p少外，常伴白細(xì)胞異常、貧血等全血細(xì)胞減少表現(xiàn)。需骨髓穿刺確診，治療包括環(huán)孢素軟膠囊等免疫抑制劑，或異基因造血干細(xì)胞移植。
家長發(fā)現(xiàn)嬰兒皮膚出現(xiàn)不明瘀斑、針尖樣出血點或鼻腔牙齦出血時，應(yīng)立即就醫(yī)檢查血常規(guī)。護(hù)理期間避免劇烈搖晃嬰兒，選用軟毛牙刷清潔口腔。哺乳期母親應(yīng)避免使用阿司匹林腸溶片等影響血小板功能的藥物，保證嬰兒睡眠充足以促進(jìn)造血功能恢復(fù)。定期隨訪監(jiān)測血小板計數(shù)變化，必要時在血液科醫(yī)師指導(dǎo)下進(jìn)行干預(yù)。
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