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血小板低的原因及后果

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血小板低可能由遺傳因素、感染、藥物反應、自身免疫疾病、骨髓疾病等原因引起,可能導致出血傾向、瘀斑、鼻出血、牙齦出血、嚴重時出現(xiàn)內(nèi)臟出血或腦出血。

1、遺傳因素

部分血小板減少癥與遺傳基因突變有關(guān),如MYH9相關(guān)疾病或Bernard-Soulier綜合征。這類患者自幼可能出現(xiàn)皮膚黏膜出血癥狀,需定期監(jiān)測血小板計數(shù),必要時通過輸注血小板或使用促血小板生成藥物干預。

2、感染因素

病毒性感染如EB病毒、巨細胞病毒可直接抑制骨髓造血功能,細菌感染引發(fā)的敗血癥會導致血小板消耗增加。臨床表現(xiàn)為發(fā)熱伴隨皮下出血點,需進行抗感染治療同時監(jiān)測凝血功能。

3、藥物反應

抗生素如頭孢類、抗癲癇藥如丙戊酸鈉可能引發(fā)免疫性血小板破壞。通常在用藥后1-2周出現(xiàn)四肢瘀斑,停藥后配合糖皮質(zhì)激素如潑尼松片治療可逐漸恢復。

4、自身免疫疾病

特發(fā)性血小板減少性紫癜患者體內(nèi)存在抗血小板抗體,常見癥狀為月經(jīng)量增多和口腔血泡。治療可選用靜注人免疫球蛋白或利妥昔單抗注射液調(diào)節(jié)免疫功能。

5、骨髓疾病

再生障礙性貧血或白血病會導致巨核細胞生成障礙,伴隨貧血和反復感染。需通過骨髓穿刺確診,采用環(huán)孢素軟膠囊等免疫抑制劑或造血干細胞移植治療。

血小板減少患者應避免劇烈運動和磕碰,使用軟毛牙刷減少牙齦出血風險,飲食上增加富含維生素K的西藍花、菠菜等綠葉蔬菜,忌食可能影響凝血功能的生姜、大蒜等食物。定期復查血常規(guī),出現(xiàn)頭痛、嘔血等嚴重出血癥狀時需立即就醫(yī)。

溫馨提示:醫(yī)療科普知識僅供參考,不作診斷依據(jù);無行醫(yī)資格切勿自行操作,若有不適請到醫(yī)院就診

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