小孩血小板低的原因及后果
兒童血小板減少可能由免疫性血小板減少癥、感染、藥物反應(yīng)、遺傳性疾病或骨髓造血異常等原因引起，嚴(yán)重時(shí)可導(dǎo)致皮膚黏膜出血、內(nèi)臟出血或顱內(nèi)出血等后果。
1、免疫性血小板減少癥
兒童免疫性血小板減少癥多與病毒感染后免疫紊亂有關(guān)，表現(xiàn)為皮膚瘀點(diǎn)瘀斑、鼻出血或牙齦滲血。需通過血常規(guī)和骨髓穿刺確診，治療可選用靜脈注射用人免疫球蛋白、醋酸潑尼松片或重組人血小板生成素注射液。家長(zhǎng)需避免孩子劇烈運(yùn)動(dòng)，觀察出血傾向。
2、感染因素
EB病毒、巨細(xì)胞病毒等感染可抑制骨髓造血功能，導(dǎo)致血小板生成減少。患兒常伴發(fā)熱、乏力癥狀，血常規(guī)顯示血小板計(jì)數(shù)下降。治療需針對(duì)原發(fā)感染使用更昔洛韋注射液等抗病毒藥物，同時(shí)監(jiān)測(cè)血小板恢復(fù)情況。家長(zhǎng)應(yīng)注意隔離防護(hù)，避免交叉感染。
3、藥物不良反應(yīng)
部分抗生素、抗癲癇藥可能引發(fā)藥物性血小板減少，通常在用藥后1-2周出現(xiàn)皮下出血點(diǎn)。需立即停用可疑藥物，必要時(shí)輸注血小板懸液或使用地塞米松磷酸鈉注射液。家長(zhǎng)應(yīng)詳細(xì)記錄孩子用藥史，就診時(shí)主動(dòng)告知醫(yī)生。
4、遺傳性疾病
如Wiskott-Aldrich綜合征等遺傳病可導(dǎo)致持續(xù)性血小板減少，多伴濕疹和免疫功能異常?；驒z測(cè)可確診，治療需輸注血小板或進(jìn)行造血干細(xì)胞移植。家長(zhǎng)需定期帶孩子復(fù)查血常規(guī)，預(yù)防外傷出血。
5、骨髓造血異常
再生障礙性貧血或白血病等疾病會(huì)破壞骨髓造血微環(huán)境，引起全血細(xì)胞減少。患兒除出血外還可出現(xiàn)貧血、感染癥狀，骨髓活檢可明確診斷。治療需根據(jù)病因選擇環(huán)孢素軟膠囊等免疫抑制劑或化療方案。家長(zhǎng)發(fā)現(xiàn)孩子面色蒼白、反復(fù)發(fā)熱時(shí)應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。
日常需保持飲食均衡，適量補(bǔ)充富含鐵和維生素C的食物如瘦肉、西藍(lán)花，避免食用過硬過熱食物。注意口腔清潔使用軟毛牙刷，衣著選擇寬松柔軟面料。避免磕碰受傷，禁止參加劇烈運(yùn)動(dòng)。定期監(jiān)測(cè)血小板計(jì)數(shù)，出現(xiàn)頭痛嘔吐或血尿等嚴(yán)重出血表現(xiàn)時(shí)須立即急診處理。
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