炭黑塵肺易導(dǎo)致什么并發(fā)癥
炭黑塵肺易導(dǎo)致慢性支氣管炎、肺氣腫、肺結(jié)核、肺源性心臟病和自發(fā)性氣胸等并發(fā)癥。炭黑塵肺是由于長期吸入炭黑粉塵引起的職業(yè)性肺病，主要表現(xiàn)為咳嗽、咳痰、胸悶等癥狀。
1、慢性支氣管炎
炭黑塵肺患者長期吸入粉塵會刺激支氣管黏膜，導(dǎo)致慢性支氣管炎?；颊呖赡艹霈F(xiàn)持續(xù)性咳嗽、咳痰，痰液多為白色黏液狀。慢性支氣管炎會進一步加重呼吸功能障礙，影響生活質(zhì)量。治療上可遵醫(yī)囑使用鹽酸氨溴索口服溶液、乙酰半胱氨酸顆粒等祛痰藥物，配合支氣管擴張劑如硫酸沙丁胺醇吸入氣霧劑。
2、肺氣腫
炭黑粉塵沉積在肺泡內(nèi)會引起肺泡壁破壞，導(dǎo)致肺氣腫?；颊弑憩F(xiàn)為進行性呼吸困難，尤其在活動后加重。肺氣腫會使肺功能持續(xù)下降，嚴重時可能出現(xiàn)呼吸衰竭。治療上可使用異丙托溴銨氣霧劑等支氣管擴張劑，必要時需進行長期氧療。
3、肺結(jié)核
炭黑塵肺患者肺部防御功能下降，容易并發(fā)肺結(jié)核。患者可能出現(xiàn)低熱、盜汗、消瘦等結(jié)核中毒癥狀，咳嗽加重并可能出現(xiàn)咯血。肺結(jié)核會加速肺功能惡化，需及時進行抗結(jié)核治療，如遵醫(yī)囑使用異煙肼片、利福平膠囊、吡嗪酰胺片等藥物聯(lián)合治療。
4、肺源性心臟病
長期缺氧和肺動脈高壓會導(dǎo)致肺源性心臟病?；颊呖赡艹霈F(xiàn)下肢水腫、頸靜脈怒張等右心衰竭表現(xiàn)。肺心病是炭黑塵肺的嚴重并發(fā)癥，預(yù)后較差。治療上需控制肺部感染，使用利尿劑如呋塞米片，必要時使用強心藥物。
5、自發(fā)性氣胸
炭黑塵肺患者肺組織彈性下降，容易發(fā)生自發(fā)性氣胸。表現(xiàn)為突發(fā)胸痛、呼吸困難，嚴重時可危及生命。氣胸反復(fù)發(fā)作會嚴重影響肺功能。治療上小量氣胸可觀察，大量氣胸需進行胸腔閉式引流術(shù)，必要時行胸膜固定術(shù)。
炭黑塵肺患者應(yīng)嚴格避免繼續(xù)接觸粉塵，戒煙并避免二手煙，保持居住環(huán)境空氣清新。適當進行呼吸功能鍛煉如腹式呼吸，可幫助改善肺功能。飲食上應(yīng)保證充足營養(yǎng)，多攝入優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素，避免辛辣刺激性食物。定期進行肺功能檢查和胸部影像學(xué)檢查，及時發(fā)現(xiàn)并處理并發(fā)癥。出現(xiàn)呼吸困難加重、咯血等癥狀時應(yīng)立即就醫(yī)。心理疏導(dǎo)也很重要，幫助患者樹立戰(zhàn)勝疾病的信心。
