炭黑塵肺的發(fā)病原因有哪些
炭黑塵肺主要由長(zhǎng)期吸入炭黑粉塵引起，發(fā)病原因主要有職業(yè)暴露、防護(hù)不足、粉塵濃度超標(biāo)、個(gè)體易感性、合并呼吸道疾病等。
1、職業(yè)暴露
長(zhǎng)期從事炭黑生產(chǎn)、運(yùn)輸或使用相關(guān)行業(yè)是主要致病因素。炭黑作為橡膠、油墨等工業(yè)原料，在粉碎、篩分等工序中易產(chǎn)生可吸入性粉塵。工人若未采取有效防護(hù)措施，粉塵經(jīng)呼吸道沉積在肺泡，導(dǎo)致巨噬細(xì)胞吞噬后誘發(fā)纖維化病變。建議相關(guān)企業(yè)加強(qiáng)工程防護(hù)改造，如密閉化生產(chǎn)、局部通風(fēng)等。
2、防護(hù)不足
未規(guī)范使用防塵口罩、防護(hù)面罩等個(gè)人防護(hù)設(shè)備會(huì)顯著增加患病風(fēng)險(xiǎn)。KN95及以上標(biāo)準(zhǔn)的防顆粒物口罩能阻隔大部分炭黑粉塵，但部分工人因舒適度或成本問(wèn)題未能堅(jiān)持佩戴。企業(yè)需定期開(kāi)展防護(hù)培訓(xùn)，并配備符合國(guó)家標(biāo)準(zhǔn)的防護(hù)用品。
3、粉塵濃度超標(biāo)
工作環(huán)境粉塵濃度超過(guò)國(guó)家規(guī)定的8mg/m3限值時(shí)，肺部沉積量呈指數(shù)級(jí)增長(zhǎng)。小型作坊式生產(chǎn)場(chǎng)所因除塵設(shè)備不完善更易超標(biāo)。環(huán)保部門(mén)應(yīng)加強(qiáng)車(chē)間空氣監(jiān)測(cè)，對(duì)超標(biāo)企業(yè)責(zé)令整改。
4、個(gè)體易感性
部分人群因遺傳因素或免疫功能異常，對(duì)粉塵清除能力較弱。這類(lèi)人群接觸同等濃度粉塵時(shí)更易發(fā)生肺組織纖維化。建議有家族呼吸系統(tǒng)疾病史者避免從事相關(guān)職業(yè)。
5、合并呼吸道疾病
慢性支氣管炎、哮喘等基礎(chǔ)疾病會(huì)降低呼吸道自凈能力，加速炭黑粉塵沉積。粉塵與炎癥反應(yīng)協(xié)同作用可導(dǎo)致病情快速進(jìn)展。此類(lèi)患者確診后應(yīng)立即調(diào)離粉塵作業(yè)環(huán)境。
預(yù)防炭黑塵肺需采取綜合措施，包括改善生產(chǎn)工藝降低粉塵逸散、嚴(yán)格佩戴符合GB2626-2019標(biāo)準(zhǔn)的防護(hù)口罩、定期進(jìn)行職業(yè)健康檢查特別是高千伏胸片篩查。已確診患者應(yīng)避免繼續(xù)接觸粉塵，遵醫(yī)囑使用乙酰半胱氨酸泡騰片等祛痰藥物，必要時(shí)進(jìn)行肺灌洗治療。日常生活中建議戒煙并加強(qiáng)呼吸功能鍛煉，如腹式呼吸、縮唇呼吸等。
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